Heridas

Question 1

Tipos de heridas (según mecanismo y por contaminación)

Answer 1

1. Según mecanismo: incisas (cortantes, bordes limpios), contusas (aplastamiento, bordes irregulares) , por mordedura, por arma de fuego , etc.
2. por contaminación: limpias, limpias contaminadas, contaminadas (< 6 hrs) o sucias (> 6hrs)

Question 2

Explica las heridas limpias

Answer 2

• Son heridas que no han tenido contacto con el aparato respiratorio, digestivo, genital y urinario (sistema excretor)
• Ejemplo: cirugía de mama

Question 3

Explica las heridas contaminadas

Ejemplos

Answer 3

• Las más frecuentes
• Todas las enfermedades que tengan inflamación aguda: diverticulitis, apendicitis, colecistitis.
• Tb heridas traumáticas que tengan menos de 6 horas de evolución
• TTO: profilaxis y ATB

Question 3

Explica las heridas limpia-contaminada

Ejemplo y tto

Answer 3

• Han tenido contacto con el aparato respiratorio, digestivo, genital y urinario (sistema excretor)
• Ejemplo: laparoscopía
  Le hago profilaxis ( es el dale por si acaso) con ATB mínimo una hora antes de la intervención
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Question 4

Explica las heridas sucias

Answer 4

• 3P: cualquier herida con pus, perforada o posterior a 6 horas
  TTO: ATB

Question 5

Cuando dar la antitetánica

Answer 5

1) Herida limpia: si la última vacuna se la puso hace más de 10 años se la pongo de nuevo, si no, no hago nada.
2) Herida sucia / contaminada: ponerle la vacuna si su última vacuna fue hace más de 5 años, si no, no hago nada

¿Cuándo agregar gammaglobulina (TIG)?
cuando nunca ha tenido vacuna, cuando el esquema está incompleto o cuando no se acuerda si la tiene

Question 6

Define que es una herida

Answer 6

Es la pérdida de la continuidad de la piel o mucosas

Question 7

Tipos de cicatrización

Answer 7

1. Por primera intención: bordes limpios, aproximados con sutura, sin infección. Ej: herida quirúrgica.
2. Por segunda intención: bordes separados, con pérdida de tejido, cierra por granulación. Ej: úlcera
3. Por tercera intención : se deja abierta unos días por contaminación y se sutura luego.