Clasificación de los íleos según patogenia
a-Funcional: cuando el íleo es el resultado de una alteración de la motilidad intestinal,es decir, no existe obstrucción orgánica del tránsito
b-Mecanico u orgánico: ocasionado por una obstrución u oclusión,que impide el tránsito del contenido intestinal. Es decir existe una barrera física que determina la obstrución de la luz.
Explica el íleo funcional
Puede ser **paralítico **(más frecuente): peritonítico ( por inflamación o infección) o no peritonítico (ej: posoperatorio). o espasmodico
Explica el íloe mecánico u obstructivo
Tipos
Simple (no estrangulativo):
- no afecta la irrigación.
- Causas: Intraluminal: cuerpos extraños, cálculos (íleo biliar). De la pared intestinal: tumores, inflamación (diverticulitis complicada). Compresión externa: hernias atascadas, bridas postquirúrgicas.
Íleo mecánico estrangulativo
- Al haber compromiso vascular, puede causar necrosis y perforación < 6 h.
Causas: Vólvulo de sigmoides, Hernias estranguladas
Clínica de los íleos
Clínica
1. Anamnesis: antecedentes quirúrgicos, hernias, obstétricos
2. Síntomas: no eliminación de heces y gases, dolor abdominal (tipo cólico en íleo mecánico, en íleo paralítico no duele, salvo si hay peritonitis) , vómitos ( obstrucciones altas: precoces, biliosos. obstrucciones bajas: tardíos, fecaloideos
3. Examen físico: Inspección (distensión, hernias, cicatrices; ondas peristálticas visibles), palpación (defensa leve), percusión (timpanismo) y auscultación (aumentados en mecánicos y silencio abdominal en paralíticos)
Define íleo
Sindrome clínico caracterizado por la falta de eliminación de materia fecal y gases,debido a la detención del tránsito del contenido intestinal.