Évaluation Préopératoire

Question 1

Quand début la phase préopératoire?

Answer 1

Dès que la chirurgie est planifiée et acceptée par le patient.

Question 2

Quand se termine la phase préopératoire?

Answer 2

Lorsqu’il est installé sur la table d’opération.

Question 3

Quel est l’objectif général de l’évaluation préopératoire?

Answer 3

Identifier les facteurs de risque et planifier des soins sécuritaires.

Question 4

Quelles sont les trois conditions du consentement opératoire valide?

Answer 4

Information complète
Compréhension
Décision libre/volontaire

Question 5

Pourquoi est-il essentiel de connaître les antécédents médicaux et chirurgicaux du patient avant une chirurgie?

Answer 5

Pour identifier les facteurs de risque potentiels et prévenir les complications préopératoires et postopératoires.

Question 6

Quel est l’objectif de vérifier les habitudes de vie (alcool, drogues, tabac…)lors de l’évaluation préopératoire?

Answer 6

Ces substances modifient la réponse à l’anesthésie, au stress chirurgical et retardent la guérison.

Question 7

Pourquoi doit-on évaluer l’état cognitif du patient?

Answer 7

Pour déterminer sa capacité à comprendre et à consentir, et pour adapter l’enseignement préopératoire.

Question 8

Quel est le rôle de l’ECG en préopératoire?

Answer 8

Dépister les anomalies cardiaques pouvant contre-indiquer la chirurgie ou nécessiter une prise en charge spécifique.

Question 9

Pourquoi la glycémie veineuse est-elle évaluée avant une chirurgie?

Answer 9

Le diabète augmente les risques infectieux et complique la cicatrisation.

Question 10

Quel est l’objectif principal de l’enseignement préopératoire?

Answer 10

Réduire l’anxiété et préparer le patient afin de favoriser une récupération optimale postopératoire.

Question 11

Quelles sont les 3 grandes catégories d’anesthésie et leurs différences principales?

Answer 11

Générale : perte de sensation et de conscience + relaxation des muscles squelettiques, suppression possible des fonctions cardiovasculaires et respiratoires (intubation) ainsi que suppression des réponses autonomes

Régionales (rachidienne / épidurale): perte de sensation locale sans perte de conscience

Locale : anesthésie d’une petite zone, sans sédation profonde

Question 12

Quel est le rôle de la vérification de la préparation physique du patient le jour de la chirurgie (hygiène, jeûne, retrait bijoux) ?

Answer 12

Prévenir les infections, l’aspiration et assurer la sécurité pendant la procédure.

Question 13

Que comprend la préparation de la chambre du patient opéré?

Answer 13

Appareils pour SV, bassin réniforme (haricot), tige à soluté et pompe volumétrique, alèses, lit prêt, matériel d’oxygénothérapie, chemise d’hôpital propre

Question 14

Quel est le rôle des benzodiazépines préopératoire?

Answer 14

Réduire l’anxiété et induire une légère sédation.

Question 15

Quel document doit obligatoirement être présent au dossier avant la chirurgie?

Answer 15

Le consentement opératoire signé.

Question 16

Pourquoi vérifier les médicaments du patient?

Answer 16

Certains augmentent le risque hémorragiqueou interfèrent avec l’anesthésie.

Question 17

Que doit-on vérifier avant d’installer des bas antiembolique?

Answer 17

Contre-indications (ischémie, plaies, insuffisance artérielle)

Question 18

Pourquoi installe-t-on des bas antiemboliques?

Answer 18

Pour prévenir la thrombophlébite/TVP

Question 19

Quel est l’objectif de la mobilisation précoce?

Answer 19

Prévenir thrombose, complications respiratoires et constipation.

Question 20

Quels sont les objectifs de l’enseignement des exercices respiratoires?

Answer 20

Prévenir l’atélectasie et les infections pulmonaires postopératoires

Technique : Inspirer lentement et profondément par le nez, retenir 2 à 3 secondes, expirer lentement par la bouche. Répéter plusieurs fois, puis effectuer une toux contrôlée en soutenant la plaie au besoin.

Question 21

À quoi sert l’inspiromètre d’incitation?

Answer 21

Favoriser l’expansion pulmonaire

Technique : Inspirer lentement et profondément par l’embout jusqu’à faire monter l’indicateur au niveau cible, maintenir l’inspiration quelques secondes, puis expirer. Répéter selon la prescription (ex. 5x/h).

Question 22

Pourquoi retirer le vernis, maquillage et bijoux?

Answer 22

Pour évaluer la coloration, l’oxygénation et éviter les brûlures électriques.

Question 23

Pourquoi demande-t-on le jeûne préopératoire?

Answer 23

Pour diminuer le risque d’aspiration pendant l’anesthésie.

Question 24

Quel est l’effet secondaire important d’une laparoscopie?

Answer 24

Douleurs irradiant aux épaules due au CO2.

Question 25

Quelle position aide à diminuer la douleur au CO2 postopératoire?

Answer 25

Position Sims

Question 26

Quelles interventions postopératoires aident à éliminer le CO2?

Answer 26

Mobilisation précoce, respiration profonde, analgésiques

Question 27

Que comprend le bilan sanguin de base préopératoire?

Answer 27

Hb, Ht, créatinine, ions, glycémie veineuse

Question 28

Quelles sont les examens paracliniques préopératoires?

Answer 28

Analyse de laboratoire: •Groupé-croisé •Test de grossesse (HCG urinaire) • SARM/ERV/BGNMR •Bilan de base Examens diagnostiques: •ECG •Rx pulmonaire

Question 29

Quel test doit obligatoirement être fait chez les femmes en âge de procréer?

Answer 29

Test de grossesse

Question 30

Quels examens sont recommandés chez les patients de 40ans et plus?

Answer 30

ECG et radiographie pulmonaire

Question 31

Pourquoi on ne peut pas administrer de mx en préop si le consentement n'est pas signé ?

Answer 31

AUCUNE MX PRÉOP NE PEUT ÊTRE ADMINISTRÉ SI LE CONSENTEMENT N’EST PAS SIGNÉ : le consentement ne sera pas éclairé s’il reçoit la mx qui ↓ les facultés, comme un benzodiazépine, etc.

Question 32

Quels sont les objectifs de l’enseignement des exercices circulatoires en préop?

Answer 32

Prévenir la stase veineuse, thrombophlébite, thromboembolie veineuse, œdème des membres inférieurs. ## Footnote Technique : Effectuer des mouvements de flexion–extension des chevilles, des orteils et des genoux, en alternance, plusieurs fois par jour, au lit ou au fauteuil.

Question 33

Pourquoi fait-on un rx poumon en préop?

Answer 33

* Elle permet de détecter : o une infection pulmonaire o une atélectasie o une congestion pulmonaire o des anomalies structurales (ex. emphysème) * Ces données sont essentielles pour prévenir les complications respiratoires postopératoires, orienter les mesures de prévention (exercices respiratoires, mobilisation précoce) et adapter l’anesthésie selon la capacité respiratoire du client.

Question 34

Pourquoi fait-on un ECG en préop?

Answer 34

Il permet notamment d’identifier : o des arythmies o une ischémie myocardique o des troubles de conduction * Ces informations permettent d’anticiper les complications cardiovasculaires peropératoires, d’adapter le choix et la surveillance anesthésiques et de déterminer si la** condition cardiaque** du client est **stable** pour subir l’intervention.