Injection IM

Question 1

Pourquoi choisir la voie intramusculaire?

Answer 1

-l’absorption est plus rapide dans le muscle que dans le tissus sous-cutané car les muscles sont plus vascularisés.

-Le tissu musculaire absorbe une plus grande quantité (mL) que sous-cutané à cause de leur grande taille

• Le tissu musculaire est moins sensible que le tissus sous-cutané aux médicaments irritants et visqueux
  car récepteurs de la douleur y sont moins présents en grande quantité

Question 2

Le choix du site d’injection dépend de quels facteurs?

Answer 2

• La taille du muscle (âge, poids, développement de la personne et développement des mucles)
• Quantité du médicament à administrer
• La condition clinique de la personne
• Le volume des tissus
• Facilité d’accès du site
• Site antérieur utilisé

Question 3

Quels sont les sites d’injection IM chez l’adulte?

Answer 3

Deltoide, vaste externe et ventro-glutéal

Question 4

Quel est l’angle d’insertion de l’aiguille?

Answer 4

90 degré

Question 5

Quel est la quantité maximal pouvant être administré IM?

Answer 5

1 à 5 mL

Question 6

Que faire si la quantité à administrer dépasse la capacité d’absorption du site choisi?

Answer 6

Séparer la quantité dans 2 seringues et changer de site à chaque injection

Question 7

Que faut- t-il faire pour un patient qui recoit un anticoagulant et qui doit absolument recevoir une injection IM?

Answer 7

Utiliser un calibre plus petit d’aiguille et appliquer une pression plus longtemps après l’administration

Question 8

Qu’est-ce qu’il faut éviter de faire après l’injection IM?

Answer 8

Masser le site car risque de lésion des tissus sous-jacents

Question 9

Quels sont les contre-indications et précautions de l’utilisation d’un site IM?

Answer 9

• Atrophie musculaire (cachectique)
• Ecchymose, hématome, rougeur, oedème, infection de plaie
• Ablations des ganglions lymphatiques (mastectomie)
• Induration
• Prise d’anticoagulant

-** Tatouage (pas nécessairement contre-indiqué aujourd’hui mais à éviter si possible)

• Douleur ou inconfort
• Utilisation du même site lors d’injection régulières et multiples

Question 10

Pourquoi une personne cachectique est une contre-indication de l’injection IM?

Answer 10

Car les tissus sont plus fragiles

Question 11

Quel calibre et longueur d’aiguille il faut utiliser pour l’injection IM?

Answer 11

calibre: 21 à 23 G (exceptionnellement 25G)
longueur: 1 à 1 1/2 po (exeptionnellement 2 po pour quelqu’un de très musclé)

Question 12

Quels sont les points de repères pour les sites d’injection suivants; deltoide, le vaste externe et le ventroglutéal?

Answer 12

• Deltoide: acromion
• Vaste externe: grand trochanteur
• ventroglutéal: grand trochanteur, épine iliaque antérosupérieure et le long de la crète iliaque (pour former un triangle)

Question 13

Quel est la quantité maximal à administrer et la longueur d’aiguille à choisir pour chaque site?

Answer 13

Deltoide: 1mL max et longueur d’aiguille 1po

Vaste externe: 3mL max et longueur d’aiguille 1 1/2 po

Ventroglutéal: 3mL max et longueur d’aiguile 1 1/2 po