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EVC Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Definición

A

Es la deficiencia neurologica repentina atribuible a una causa vascular (isquemica o hemorragica) no traumatica del cerebro

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Q

Polígono de Wilis

A
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3
Q

Irrigación cerebral infratentorial

A

Sistema vertebrobasilar: Tallo, cerebelo, lóbulos occipitales y CI del temporal

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4
Q

ACA

A

Región media del lóbulo frontal y el área interhemisférica del frontal y parietal

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5
Q

ACM

A

Región lateral del lóbulo frontal, , parietal y temporal excepto su cara interna.

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6
Q

ACP

A

Cara interna del lóbulo temporal y el occipital.

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7
Q

Tálamo

A

Circulación posterior

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8
Q

ACA: Foto

A
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9
Q

Foto ACM

A
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10
Q

80% de EVC:

A

Isquémico

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11
Q

Cardioembólico

A

1/4 parte

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12
Q

Fuente de embolismo central más habitual

A

F.A.

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13
Q

La oclusion arterial es mas frecuente

A

en los sitios de ramificaciones arteriales

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14
Q

Flujo sanguineo normal:

A

40-60mL/100gr de tejido cerebral/min

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15
Q

Silencio electrico (con viabilidad neuronal):

A

15-18 mL/100gr de tejido cerebral/min

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16
Q

Zona de penumbra isquemica (circulacion cerebral):

A
  • 10-15 mL/100gr de tejido cerebral/min
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17
Q

Orígenes de EVC isquémico

A
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18
Q

Fisiopatología EVC isquémico

19
Q

Proceso de muerte neuronal por isquemia

20
Q

Cuadro clínico

21
Q

ACA 7 cc

22
Q

ACM CC 6

23
Q

Arteria vertebral CC 8

Study These Flashcards
A
  • Puede ocurrir infarto bulbar lateral
  • Náusea y vómito
  • Vértigo
  • Disfagia
  • Ataxia cerebelosa IL
  • Sx Horner IL
  • Descenso de la discriminación del dolor y la temperatura en hemicara IL y hemicuerpo CL
  • Síndromes cruzados: afección PC IL al ictus con def HC CL
24
Q

Nucleo caudado y cápsula interna irrigados por:

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A

Circulación anterior

25
ACP CC 5
* Defecto visual homolateral (hemianópsico o cuadrantópsico) * Dislexia * Discalculia * Déficit hemisensorial * Ceguera cortical cuando se afectan ambas
26
Infartos lacunares
Los más frecuentes son los sensitivos puros, los motores puros o la hemiparesia atáxica. Existe antecedente de HAS en 80-90% de los casos
27
Escala de cincinnati
28
Glasgow
Decorticación y descerebración son 3 y 2
29
DX
- Sospecha clinica a base de antecedentes, signos y sintomas y EF - Estudios de imagen - Lab auxiliares
30
Escala de Nihss: definición y resultados
31
Cálculo Nihss
32
Algoritmo de abordaje
Gold standard eds RM de encefalo con secuencia de difusion TC de encefalo tmb se puede
33
Periodos críticos de tiempo
34
Tx
1. Apoyo medico 2. Trobolisis IV / tecnicas endovasculares 3. Tx antitrombotico 4. Medidas de neuroproteccion 5. Rehab de las secuelas del EVC
35
Apoyo médico
36
Trombólisis IV
Síntomas neurológicos menor a 270 min Deficit neurológico entre 5-23 puntos y por más de 30 min TAC sin evidencia de hemorragia Alteplasa 0.9 mg/kg. 10% en 1 minuto y el resto durante 1hr
37
Utilización de AtP criterios de inclusión y exclusión
38
Tx de HAS
39
Técnicas endovasculares
Remover tapón físicamente (stent retrievers) Dentro de las primeras 6 horas Oclusión proximal M1 de ACM o CI Mayor a 18a NIHSS mayor a 6 Aspect nayor a 6 Tiempo aguja 6 horas
40
Nucleo caudado y cápsula interna irrigados por:
Circulación anterior
41
Criterios de DEFUSE: En qué consiste y para qué sirve
Se realiza estudio de perfusión (mismatch) y si sale con valor mayor a 1.8 se hace trombectomía
42
ASPECTS
Puntaje 10 → TAC completamente normal en territorio de la ACM. Cada área con signos de isquemia resta 1 punto. 0 = infarto extenso. Profundas (3 puntos) N — Núcleo lenticular C — Cabeza del caudado IC — Cápsula interna Corteza (7 puntos) Dividida de anterior a posterior: M1 – Insular / opercular M2 – Corteza temporal anterosuperior M3 – Corteza frontal inferior M4 – Corteza frontal superior M5 – Corteza parietal superior M6 – Corteza parietal posterior
43
Signos de isquemia temprana que restan puntos
Borramiento de surcos Hipodensidad de la sustancia gris Pérdida de diferenciación gris-blanca Hipodensidad de ganglios basales Signo de arteria hiperdensa (indirecto)
44
“3 Deep + 6 Cortical = 10”
🔹 Deep: Caudado, Lenticular, Cápsula interna 🔹 Cortical: M1–M6
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