SICA

Question 1

Presentaciones de la cardiopatía isquémica:

Answer 1

• Angina crónica estable / angina inestable de riesgo bajo: Se engloban de un mismo tema porque se tratan igual.
• Angina inestable: Mayor duración de dolor, con menor esfuerzo duele, o es un episodio de agina que empieza a presentar cambios transitorios en el ECG.
• Infarto agudo sin elevación de ST:
• Infarto agudo con desnivel positivo del ST
• Muerte súbita de origen cardíaco

Question 2

Capas de las arterias y de qué está formado el subendotelio

Answer 2

Question 3

Angina inestable vs. infarto

Answer 3

Formación de microtrombosis in situ

Question 4

Formación de células espumosas

Answer 4

Agregación de células que se adhieren al núcleo lipoideo.

Question 5

Un trombo parcialmente obstructivo puede generar

Answer 5

Angina. Si no se hace nada por detener progresión, llega trombo oclusivo. IAM.

Question 6

Ruptura de la placa aterosclerótica: 3 factores asociados

Answer 6

Question 7

Las 5 fases de la formación de la placa:

Answer 7

1. Lesión pequeña del tipo normalmente encontrada en menores de 30 años
2. Placa que no es necesariamente estenótica pero que puede romperse y contiene gran cantidad de lípidos.
3. Complicación aguda, resultado de fisura o ruptura de la lesión no necesariamente estenótica (trombo mural)
4. Trombo oclusivo con el desarrollo de SICA
5. Lesión fibrótica y olusiva en caso de no haber lisis de trombo

Question 8

Tipos de lesiones en arterias coronarias

Answer 8

Question 9

De dónde proviene la energía del miocardio?

Answer 9

Question 10

Cambios agudos: 11

Answer 10

• Inicio de la glucólisis anaerobia en segundos
• Reducción bomba Na k
• Auemtno sodio y cloro IC
• Edema celular
• Aumento de calcio citosólico
• Activación de proteasas

Question 11

Definición universal de infarto

Answer 11

Question 12

Curva enzimática
¿Qué enzima se eleva primero en el infarto agudo de miocardio (IAM), cuál es la más específica, tiempo de elevación, pico y duración?

Answer 12

Question 13

Datos clínicos del SCA

Answer 13

Question 14

DX ECG

Answer 14

Question 15

Correlación

Answer 15

Question 16

Elevación del punto J

Answer 16

UN MIOCARDIO QUE SUFRE FALTA DE OXÍGENO SE DESPOLARIZA CON MAYOR FACILIDAD.

Question 17

Isquemia y lesión

Answer 17

Question 18

Necrosis miocárdica

Answer 18

Ondas Q con duración mayor a 0.04 s y con un voltaje mayor al 25% de la onda R que le sigue.

Question 19

Question 20

En el infarto, el miocardio dañado es incapaz de repolarizar por completo, generando:

Answer 20

No todos los desniveles del ST son infartos. Lo debemos observar cuando tiene la carita triste.

Question 21

Answer 21

Isquemia subepicárdica anterior y lateral baja (CI: circunfleja y LAD)
Para decir que cara se está infartando deben de estar alteradas al menos 2 derivaciones
EJ, aquí no podría ser septal porque V1 no tiene isquemia.

Question 22

Answer 22

NECROSIS y nunca omitir las ondas Q del tamaño del mundo
AVR nos hace pensar en tronco coronario (desnivel positivo)

Question 23

Answer 23

LESIÓN SUBEPICÁRDICA inferior (solo el ECG de arriba)
D2, 3, AVF: CORONARIA DERECHA