A2025 - Intégration II > EXAMEN 2 > Flashcards

EXAMEN 2 Flashcards

(67 cards)

Study These Flashcards
1
Q
A

IgG > 1:1800 = au moins 1 hémoc + pour Coxiella burnetii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Glasgow

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Signes vasculaires d’endocardite infx

3

A
  • Pétéchies conjonctivales
  • Lésions Janeway
  • Hémorragies ss unguéales en flamèches

+ tout autre phénomène embolique ou hémorragique majeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Signes immunologiques d’endocardite infx

4

A
  • GN
  • Nodules Osler
  • Taches Roth (fond de l’oeil)
  • Facteur rhumatoide

Roth = hémorragies rétiniennes à centre clair

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 manifestations cliniques fréquentes d’endocardite

A
  • Fièvre >38, frissons, sudations
  • Souffle cardiaque (insuffisance mitrale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle anomalie abdominale peut parfois être palpée chez un patient atteint d’endocardite subaiguë ?

A

splénomégalie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Formule pour calculer osmolalité plasmatique

A

2 Na + glucose + urée

N = 275-295 mOsm/kg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel paramètre biologique permet de différencier le SIADH de la polydipsie psychogène chez un patient euvolémique ?

A

L’osmolalité urinaire

Dans le SIADH, l’Uosm est élevée (>100) car l’urine est concentrée inappropriément. Dans la polydipsie, elle est basse (<100) car le rein dilue l’urine pour éliminer l’eau.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

RAA aigu vs chronique?

1) Sténose mitrale
2) Péricardite
3) Insuffisance aortique
4) Insuffisance mitrale

A

Aigu : 2, 4, 3
Chronique : 1, 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Dans quel scénario d’hyponatrémie hypovolémique trouverait-on typiquement un sodium urinaire élevé (Sodium urinaire > 20mEq/L) ?

A

diurétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Combien hémoc si endocardite est suspectée?

A

3

dont 2 dans < 2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ascite; exsudat vs transsudat?

a) PBS
b) Splénomégalie
c) Cirrhose
d) Pancréatite
e) Néo
f) IC congestive

A

Exsudat : a, d, e
Transsudat : b, c, f

transsudat = hypertension portale = ascite < 25 et gradient sérique/ascite > 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel bilan initial demander en cas de suspicion d’intox CO?

A

Obtenir une carboxyhémoglobinémie (COHb) en moins de 30 minutes

Gaz, RX poumon, tropo, ECG, gly, FSC, K+, créat, toxico
Tx = O2 à 100 % x 6-12h
acidose métabolique (rare) = gravité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Oxygénothérapie hyperbare; combien d’atmosphère?

A

2.8 ATA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Broca vs Wernicke

a) Partie postéro-inférieure du lobe frontal
b) Partie postéro-supérieure du lobe temporal

A

a) Broca
b) Wernicke

Wernicke = aphasie fluide, de réception
Broca = aphasie non fluide, d’expression, dénomination altérée mais reconnait objets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Calcul du trou anionique sanguin

A

Na - Cl - HCO3

Normal : < 10-12 mmol/L

Il faut toujours le calculer en acidose métabolique!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Acidose ou alcalose métabolique?

a) Diarrhée
b) vomissements

A

a) Acidose
b) alcalose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kaliémie

a) Acidose
b) Alcalose

A

a) HyperK+
b) HypoK+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Formules

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelles sont les étapes à faire après avoir identifié une acidose métabolique

A

1) Calculer anion gap
2) Si normal : calculer gap urinaire
3) Si anormal : calculer gap osmolaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QSJ?

Acidose métabolique avec trou anionique sanguin de 12 et trou anionique urinaire négatif, fonction rénale normale

A

Diarrhée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
26
Quel est le principal changement à l'ECG d'une tamponnade?
Variation de l'amplitude électrique (au fil des battements cardiaque)
27
# Changements à l'ECG Épanchement cardiaque important
* Faible amplitude des QRS * Amplitude variable des QRS => tamponnade * Sous-décalage du segment PQ * Tachy sinusale
28
Quelle est la différence entre le sus-décalage en péricardite vs STEMI?
* Péricardite : Sus-décalage ST généralisé * STEMI : localisé à un territoire particulier
29
Expliquer les images miroir en ECG des STEMI
Dans les dérivations opposées au territoire lésé (avec sus-décalage), on observe typiquement des dépressions réciproques du segment ST (sous-décalage en miroir), ce qui est très suggestif d'une ischémie focale.
30
# VF ECG péricardite : Il n'y a pas d'inversion de l'onde T simultanément au sus-décalage du ST, contrairement au STEMI
vrai
31
La dépression de quel segment à l'ECG fait penser à péricardite?
Sous-décalage du segment PR (sauf en aVR où il peut être en sus-décalage) ## Footnote La présence d'un sous-décalage du segment PR (sauf en aVR où il peut être en sus-décalage) est un signe très spécifique de la péricardite aiguë, car il reflète une lésion atriale associée et est rarement présent dans l'infarctus.
32
Critères de temps pour classification de la péricardite
* Aiguë : < 6 semaines * Sub Aiguë : 6 sem – 6 mois * Chronique >6 mois
33
# SCA Stades de Killip
34
Décrire spiro d'un syndrome obstructif
35
Décrire spiro d'un syndrome mixte
36
Décrire spiro d'un syndrome restrictif
37
Nommer la valeur critique de PaO2 sous laquelle la saturation diminue rapidement et viceversa
PaO2 de 60 mmHg
38
Quels âges demandent une hémoculture en présence de fièvre seulement?
≤ 3 mois ou > 65 ans
39
40
Causes #1 d'occlusion A) Grêle B) Colon
Grêle → plutôt adhérences ou hernie (strangulée ou non) Côlon → plutôt tumeur (chronique), volvulus ou fécalome.
41
Quelles sont les 3 causes les + fréquentes occlusion?
Adhérences, des hernies et des tumeurs
42
# Hypo ou hyperK+? a) Acidose métabolique b) Acidocétose diabétique
Hypo a) H+ entre dans cellule en échange d'un K+ qui sort dans le sang b) pertes urinaires (polyurie) => tx réplétion K+ dès quon donne insuline
43
Effets de aldostérone au rein
44
# Sensibilité vs spécificité a) La capacité du test à être négatif lorsque la maladie est absente b) La capacité du test à être positif lorsque la maladie est présente
Sensibilité : b spécificité : a
45
Probabilité pré-test
La probabilité pré-test (ou prévalence) est la probabilité qu'un patient ait réellement la maladie avant que le test ne soit effectué.
46
Comment calculer VPP (valeur prédictive positive)
VPP = VP / (VP + FP)
47
# VF Il faut toujours demander un dosage sérique d'ammoniaque pour confirmer une encéphalopathie hépathique.
FAUX; si pt est deja atteint de cirrhose et que la clinique est équivoque pas besoin de dose ## Footnote Le taux ammoniaque ≠ sévérité EH
48
# Signe vs respiration de Kussmaul? a) augmentation paradoxale de la pression veineuse jugulaire (PVJ) observé à l'inspiration b) respiration profonde et rapide observée en cas d'acidose métabolique.
a) signe => péricardite constrictive b) respi
49
Formule pour calculer natrémie quand hyperglycémie
Concentration plasmatique corrigée de Na = Na mesurée + 0.3(glycémie – 5)]
50
# Critères de Light Lorsque l'un des critères suivant est rempli, la cause de l'épanchement pleural est probablement (?)
exsudative
51
Quel type de cirrhose cause une AST > ALT (ratio > 2:1)
ROH
52
Quels sont les éléments du score Child-Pugh | Survie à 1 an ## Footnote 5
1) INR (↑) 2) Bilirubine (↑) 3) Albumine (↓) 4) Ascite 5) Encéphalopathie
53
Signes d'hypertension portale | 4
Ascite. Circulation collatérale abdominale ("Tête de méduse"). Splénomégalie. Varices (œsophagiennes/gastriques) → Hématémèse/Méléna.
54
La cirrhose met à risque de quel type de complication néo?
carcinome hépatocellulaire ## Footnote Nécessite écho périodiques
55
# Quel type de saignement suis-je? Coma, période lucide, puis coma again
Hématome épidural
56
À quoi réfère la triade de Cushing?
HTA, brady, dépression respi Hématome épidural
57
Quelle valvulo est le plus souvent causée par RAA?
Sténose mitrale
58
Traiter l'angine streptococcique dans les (?) jours suivant le début des symptômes prévient quasi totalement le RAA.
9
59
# Admission hospit pour PAC? CURB 65
60
Germe le + fréquemment en cause de méningite et pneumonie?
Streptococcus pneumoniae (Pneumocoque)
61
Indications de la PL (principales)
Méningite Encéphalite Hémorragie Sous-Arachnoïdienne (HSA) avec scan normal Guillain-Barré Pseudotumor Cerebri (Hypertension Intracrânienne Idiopathique) ## Footnote Guillain-barré : Dissociation Albumino-Cytologique (alb élevée et cellules N); attendre 1 sem post début sx
62
Fièvre a) buccale b) rectale
a) 37,7 b) 38.3 | 0.5 degré + basse le matin ## Footnote Selon une autre source : bucc 38, rect 38.5
63
# Épanchement pleural ou pneumothorax? Déviation de la trachée À L'OPPOSÉ du côté atteint
épanchement
64
Quelle est l’utilité de l’amylase dans la ponction pleurale?
- Pancréatite - Perforation oesophagienne - Néoplasie
65
bact les + fréquentes responsables de endocardite? | 2
Streptocoques Staphylococcus aureus
66
Euvolémie + urine concentrée (Osm U > Osm P) + Na urinaire élevé est typique de...
SIADH
67
A2025 - Intégration II
flashcards
Decks in class (12)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions