Examen pharmaco

Question 1

EI antimuscariniques périphériques (M3) et centraux (M1)

Fésotérodine (Toviaz®), Oxybutynine (Ditropan®), Solifénacine (Vesicare®), Toltérodine (Détrol®), Trospium (Trosec®)

Answer 1

• Péri : Tachycardie, hyperthermie, mydriase, Constipation, Rétention urinaire, xérostomie, vision trouble, hyposudation
• Centraux : Confusion, hallucination, tb mémoire

Question 2

Mécanisme action du Mirabegron (Myrbetriq)

2e ligne incontinence urinaire après antimusc

Answer 2

AGONISTE B3 adrénergique

EI : HTA, céphalées, infx urinaires, nasopharyngites

Question 3

5 alpha réductase (dutastéride, finastéride)

Début effet
Effet max

Answer 3

a) 3-6 mois
b) ad 12 mois

Question 4

Lequel peut etre utilisé pour alopécie?

Dutastéride
Finastéride

Answer 4

Finastéride

Question 5

Classe

Alfuzosin, silodosine, tamsulosin, terazosin

Answer 5

alpha-bloquants

relache muscles lisses prostate, col vésical, urètre
Début action qq jours

Question 6

Opioide avec risque faible de dépression myocardique

Answer 6

Morphine

Question 7

Quelle voie utiliser si pt instable hémodynamiquement (hypoTA)?

Answer 7

IV

Fentanyl fait moins d’hypoTA et de bradycardie, et a l’effet le + rapide

Question 8

Quel opioide?

Rigidité musculaire
Syndrome sérotoninergique

Answer 8

Fentanyl

Question 9

Opioide a privilégier si IR ou instabilité hémo?

Answer 9

Fentanyl
Hydromorphone

Question 10

Quels opioides sont dispo DIE?

Answer 10

Morphine (Kadian)
Tramadol

Question 11

EI nitroglycérine

a) HTA
b) Tachy réflexe
c) brady paradoxale

Answer 11

b et c et HYPOTA

vasodilatation veineuse et artérielle (+ coronaires)

Question 12

EI de quelle classe?

a) vision bleue
b) myalgies
c) hypoTA
d) congestion nasale et flushing
e) priapisme

Answer 12

iPDE5 (sildénafil, tadalafil)

Question 13

Answer 13

Tous sauf SC et IM

Question 14

Cible du ticagrelor, prasugrel, clopidogrel?

Answer 14

inhibiteur P2Y12 de l’ADP

Question 15

nommer 4 antipsychotiques indiqués pour tx no/vo d’origine centrale

Answer 15

chlorpromazine/largatril
haldol
olanzapine
prochlorpérazine/stémétil

Action périphérique (blocage D2) : domperidone, métoclopramide => peut etre utilisé pour tx no/vo mais + utile comme prokinétique

Question 16

mécanisme action des AP dans tx no/vo

Answer 16

blocage D2 dans nucleus accumbens

Question 17

Statines métabolisées par 3A4

3

Answer 17

Atorvastatin
Simvastatin
Lovastatin

Question 18

Lipitor

Answer 18

Atorvastatin

Question 19

Lescol

Answer 19

Fluvastatin

Question 20

Mevacor

Answer 20

Lovastatin

Question 21

Crestor

Answer 21

Rosuvastatin

Question 22

Zocor

Answer 22

Simvastatin

Question 23

Tx Raynaud

Answer 23

BCC DHP

Nifédipine/Adalat

Question 24

Quel type de BCC? EI

a) Tachy réflexe
b) brady

Answer 24

a) DHP
b) non-DHP (verapamil, diltiazem)

Question 25

# BB Quel est l'agent avec la plus grande activité stabilisatrice de la membrane?

Answer 25

Propanolol

Question 26

Nommer 4 BB cardio sélectifs

Answer 26

Acébutolol Aténolol Bisoprolol/Monocor Métoprolol/Lopressor

Question 27

Nommer 2 BB avec activité sympathomimétique intrinsèque/agoniste partiel

Answer 27

Acébutolol Pindolol

Question 28

# VF Le bloc AV de 1e degré est une CI absolue

Answer 28

Faux; relative ## Footnote 2e et 3e = absolue

Question 29

# Nommer indication du BB Timolol

Answer 29

Glaucome

Question 30

# Indication Propanolol

Answer 30

Migraine Tremblements essentiels Varices eoso

Question 31

3 BB indiqué pour prophylaxie saignement varices eosophagiennes

Answer 31

Carvédilol Nadolol Propanolol

Question 33

2 BB indiqués en IC

Answer 33

Carvédilol Bisoprolol

Question 34

BB indiqué post IDM

Answer 34

Métoprolol ## Footnote IV aigu, puis PO

Question 35

Indication labétalol

Answer 35

HTA

Question 36

Tx post AVC

Answer 36

IECA + thiazide

Question 37

# Tx HTA Hypertrophie ventriculaire G

Answer 37

IECA/ARA OU BCC OU Thiazide

Question 38

# Tx HTA IDM ou IC

Answer 38

IECA/ARA + BB

Question 39

# HTA IRC ou diabète + microalb

Answer 39

IECA/ARA

Question 40

# HTA Angine stable

Answer 40

BB OU BCC

Question 41

# HTA Diabète sans complication vasculaire

Answer 41

IECA/ARA; ou BCC; ou Thiazide

Question 42

EI de l'HCTZ

Answer 42

Hyperuricémie ## Footnote HypoK, HypoNa, hypoMg

Question 43

# AINS Age risque élevé vs modéré

Answer 43

Élevé : 75 ans Modéré : 65 ans

Question 44

Quel AINS donner si risque modéré vs élevé?

Answer 44

Modéré = Naproxen + IPP OU celebrex Élevé = celebrex +/- IPP

Question 46

# Risque modéré ou élevé? AINS + AAS Clopi, ISRS, cortico PO...

Answer 46

Modéré

Question 47

# Métabolisme acétaminophène a) 60% b) 25% c) CYP | Lequel produit NAPQI?

Answer 47

a) glucurono b) sulfo c) 2E1 | 2E1 ## Footnote NAPQI normalement neutralisé par gluthation

Question 48

# Tx hypoglycémie; combien de grammes PO? a) < 2.8 b) < 4

Answer 48

a) 20g glucide b) 15g glucides

Question 49

# Tx hypoglycémie; combien de grammes IV? a) < 2.8 b) < 4

Answer 49

a) 25g b) 12.5g

Question 50

Quel est la complication grave mais rare des iSGLT2 qui nécessite son arrêt définitif?

Answer 50

Acidocétose diabétique euglycémique

Question 51

Quelles classes augmentent sécrétion insuline?

Answer 51

Sulfo DPP-4

Question 52

# QSJ Inhibiteur direct de thrombine/IIa PO

Answer 52

Dabigatran

Question 53

# QSJ a) inhibiteur indirect Xa b) inhibiteur direct Xa

Answer 53

a) fondaparinux (SC) b) apix, edox, riva (PO)

Question 54

Quel anti-Xa direct PO necessite un bridge à HBPM?

Answer 54

edoxaban

Question 55

# VF Dabigatran est indiqué en tx aigu de TVP. | Inhibiteur direct thrombine/IIa

Answer 55

Faux => chronique seulement

Question 56

# VF Les ACO ne nécessitent pas de liaison avec antithrombine pour exercer leurs effets.

Answer 56

vrai