Febre reumática

Question 1

Critérios Maiores de Jones.

Answer 1

J - "juntas" - artrite
O - "o coração" - cardite
N - nódulos subcutâneos
E - eritema marginatum
S - Sydenham (coreia)

Question 2

Critérios menores de Jones.

Answer 2

• Artralgia
• Febre
• Aumento de PCR ou VHS
• Alargamento de PR no ECG

Question 3

Qual critério é obrigatório para que se faça o diagnóstico de febre reumática?

Answer 3

Evidência de infecção recente pelo GAS:

• ASLO
• Anti-DNAse B
• Cultura de swab da orofaringe positiva

Question 4

Tratamento da febre reumática:

• Erradicação do S. pyogenes
• Tratamento da artrite, febre e sintomas gerais
• Tratamento da cardite grave
• Tratamento da Coreia

Answer 4

• Erradicação do S. pyogenes:
  Penicilina benzatina 1.200.000 U IM em dose única
• Tratamento da artrite, febre e sintomas gerais
  AAS. Se recidiva Prednisona.
• Tratamento da cardite grave
  Prednisona ou AAS.
• Tratamento da Coreia
  Fenobarbital, Haloperidol ou Clorpromazina

Question 5

Como fazer a profilaxia primária da febre reumática?

Answer 5

Antibioticoterapia, com benzetacil em dose única, em até 9 dias do início dos sintomas.

Question 6

Profilaxia secundária da FR, com qual droga fazer, por quanto tempo?

Answer 6

Fazer com benzetacil 1.200.000 U.

FR sem cardite: 5 anos após o último episódio ou até 21 anos.
FR com cardite mas sem sequela: 10 anos após o último episódio ou até 25 anos.
FR com cardite e sequela: até 40 anos.
FR com cardite + cirurgia para troca valvar: toda vida.