1
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - fréquence
A
périamydgaliens rares chez enfants
rétropharyngs plus fréqurents
2
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - phyiopahto du rétropharyngé
A
infx cervicale profonde des ganglions lymphatique ebre face ant de la colonne et face post du pharynx
3
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - ou se fait le drainage lymphatique dans le cas d’un abcès rétropharyngé (4)
A
oropharymx
nasopharynx
adénoides
sinus
4
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - étiologies (5)
A
- staph aureus
- strep pyogenes (b hemolytique gr A)
- anaérobes
- strep viridans
- parfois 2nd trauma
5
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : décrire le debut
A
insidieux
6
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : si infx (2)
A
DEG
fievre
7
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : locorégionales (5)
A
- dyspgaie
- dlr déglutition
- dlr cervicale
- parfois raideur nuque
- parfois torticolis
8
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : physiques (5)
A
- masse cervicale
- bombement svnt unilat de la partoi post du pharynx
- sialorrhée
- posture aN de la tete et du cou
- trismus
9
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : signes obstructions respi sup (5)
A
RARES, en phasse avancée :
- stridor
- épuisement
- cyanose
- apnées
- AEC
10
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : décrire le syndrome de lemierre
A
- pharyngite nécrosante avec thrombophlénbite jugulaire interne et abcès pulmonaire
11
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - manifestations cliniques : cause du syndrome de lemierre
A
fusobacterium necrophorum
12
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : que peut montrer l’hémogramme
A
- hyperleucocytose (neutrophiles)
13
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : que peut montrer l’hemoc
A
rarement +
14
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : décrire la Rx (3)
A
- fsire de profil du cou
- Dx préliminaire
- faux + fréquents
15
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - investigations : quelle est la meilleure imagerie + que montre-t-elle
A
TDM du cou
air +/- niv liquide = abcès
16
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - Tx (3)
A
- analgésie
- Ab IV
- Cx (drainage d’un abc;s qui donne des manifestations respi)
17
Q
abcès périamygdalien et rétropharyngien - complications (7)
A
- bactériémie
- extension régionale
- infx (médiastinite)
- obstruction VRS
- penumonie inhalation
- thrombose
- anévrisme ou perforation des gros vaisseaux avoisinants
18
Q
approche de la fievre chez l’enfant - quoi considérer comme Sx a la RDS (11)
A
19
Q
approche de la fievre chez l’enfant - il faut traiter la fievre comme ___
A
une plainte EN SOI : meme si le Px vient pour ex mal de ventre, la fievre est PAS NÉCESSAIREMENT LIÉE
20
Q
cellulite - généralités : définir
A
infx aigue de la peau avec atteinte du tissu s/c (derme et hypoderme)
21
Q
cellulite - généralités : survient svnt suite a … (2)
A
bris barriere cut (Cx, dermatite atopique, trauma, varicielle, morsure…)
parfois hmatogene
22
Q
cellulite - généralités : étiologies (4)
A
- staph aureus
- strep pyogenes (b hemolytique gr A)
- pseudomoas aeruginosa (UDIV)
- strep pneumoniae (sang)
23
Q
cellulite - généralités : atteint surtout quelle région du corps
A
MI
24
Q
cellulite - manifestations cliniques : dermato (5)
A
hyperhémie
oedeme
dlr
chaleur
progression +/- rapide
25
cellulite - manifestations cliniques : fievre?
rarement élevée
26
cellulite - manifestations cliniques : quoi suspecter quand grave et progresion rapide
fasciite nécrosante
27
cellulite - manifestations cliniques : SSx fasciite nécrosante (4)
- fievre
- tachycardie
- aspect toxique
- lésions dlr
*= urgence Cx*
28
cellulite - investigations : quelles faire (4)
- hémorragem
- hémoc (svnt -)
- culture de la zone infx
- parfois imagerie
29
cellulite - investigations : que montre l'hémogramme
hyperleucocytose (neutrophiles)
30
cellulite - Tx (3)
- élévation du membre atteint
- Ab
- débridement Cx dans fasciite nécrosante ou dev abcès
31
cellulite - complications (5)
- bactériémie
- septicémie
- extension hémato ou régionale (arthrite septique, ostéomyélite)
- fasciite
- syndrome compartiment
32
cellulite - fréquence desc omplications
RARES
33
cellulite - pronostic
excellent si Tx adéquat
34
cellulite - prévention (2)
- si hospit : mesures d'isolement pour 24h de Tx
- vaccination contre varicelle
35
cellulite périorbitaire - âge
surtout < 5 ans
36
cellulite périorbitaire - sources possibles de l'infx (6)
- conjonctivite
- dacryocistite
- lésion cutanée traumatique
- abcès dentaire
- bactériémie a pt de depart au nasopharynx
- oedeme inflamm associé a une sinusite
37
cellulite périorbitaire - MOs possibles (3)
- staph aureus
- atrep pyogenes
- pneumonocque
38
cellulite périorbitaire - manifestations cliniques (6)
- paupires hyperhémiées
- oedeme
- dlr
- chaleur
- oeil paritellement ou entierement ferm.
- progression +/- rapide
39
cellulite périorbitaire vs orbitaire - exophtalmie
- péri : absente
- orbi : présente
40
cellulite périorbitaire vs orbitaire - motilité oculaire
- peri : N et indolore
- orbi : svnt atteinte et peut etre dlr
41
cellulite périorbitaire vs orbitaire - acuité visuelle
- péri : N
- ordbi : peut etre altérée
42
cellulite périorbitaire vs orbitaire - réflexe pupillaire a la lumiere
- peri : N
- orbi : peut etre aN
43
cellulite périorbitaire vs orbitaire - fond d'oeil
- péri : N
- orbi : peut etre aN (oedeme papillaire)
44
cellulite périorbitaire vs orbitaire - quand investigue-t-on
surtout dans la cellulite orbitaire
45
cellulite périorbitaire - Tx (4)
- compresses humies tiedes
- bonne hygiene nasale
- Ab
- Cx si orbitaire ou abcès
46
cellulite périorbitaire - complications
- généralement aucune
47
cellulite orbitaire - complications (4)
- abcès intracérébral
- empyeme sous dural
- thrombose sinus caverneux
- atteinte oculaire permanente
48
convulsion fébrile - décrire les typiques (6)
- < 15 min
- généralisées
- tonico cloniques
- max 1/24h
- pas de déficit neuro
- pas causée par infx SNC
49
convulsion fébrile - décrire les atypiques (4)
- > 15 min
- focales
- 2x ou + en 24h
- trb neuro pré existant
50
convulsion fébrile - investitations (4)
- mettre en évidence le foyer infx
- rechercher signes méningés et signes neuro focaux, +/- PL
- EEG si atypioque (> 7 jrs après convulsion)
- imagerie si suspicion de lésion struatcurale sous ajcente
51
convulsion fébrile - Tx : mesures de bases (3)
- decubitus lat
- degager VRS
- éloigner objet potentiellement dangereux
52
convulsion fébrile - Tx Mx (2)
- anticonvulsivant si crise > 5 min
- hospitalisation si atypique, anxiété parentale élevée, infx grave
53
convulsion fébrile - prévention : effet des antipyrétiques
non utile
54
convulsion fébrile - role des anticonvulsivantes
si convulsions fébriles atypiques (benzodiazépine, acide valproique)
55
convulsion fébrile - pronostic (3)
- excellents
- séquelles neuro = rares
- récidive dans 30% des cas
56
convulsion fébrile - risque épilepsie
- typique : idem pop N
- atypique : 2-10%
57
épiglottite - généralités : définir
inflamm de l'épiglotte et des structures supra glottiques qui peut évol vers obstruction rapide des VRS
58
épiglottite - généralités : étiologies (2)
- haemophilus influenza type B
- parfois associé a stevens jonhson
59
épiglottite - manifestations cliniques (8)
- debut subit
- fievre élevée
- dysphaie
- ptyalisme
- enfant pale et anxieux, assis tête vers l'avant
- voix éteinte et raque
- pas de stridor
- parfois ADNP cervicales
60
épiglottite - comment confirmer Dx
- Dx confirmé par visualisation directe de l'épiglotte en salle d'op
61
épiglottite - quoi EVITER a l'E/P
- examen avec abaisse-langue
- coucher enfant
*risque arret resp*
62
épiglottite - quelles imageries faire (2)
- Rx de profil des tissus mou
- laryngoscopie directe (plus rapide)
63
épiglottite - investigations (2)
- hémoc
- culture épiglotte
*une fois enfant intubé*
64
épiglottite - Tx (5)
- enfant assis
- oxygene
- humidifié
- intibation endotrachéale dans tous le scas
- Ab IV
65
épiglottite - complications (6)
arret respi subi
oedeme pulmonaire
bactériémie
choc septique rare
atélectasie
pneumonie
66
épiglottite - pronostic (2)
excellent si Tx rapide
récidive RARE
67
épiglottite - prévention (3)
vaccination contre Hib
isolement
prophylaxie Ab pour la fam
68
laryngite - étiologies (3)
svtnv virale, surtout en hiver :
- parainfluenxa
- VRS
- adénovirus
69
laryngite - manifestations cliniques : prodrome (2)
- infx VRS
- fievre légre
70
laryngite - manifestations cliniques : SSx (4)
- toux aboyante
- stridor inspiratoure
- difficultés respi (tirage, BAN)
- détresse respi possible
71
laryngite - manifestations cliniques : quand est-ce que les Sx sont pires
la nuit
72
laryngite - manifestations cliniques : durée des Sx
4-7 jrs
73
laryngite - manifestations cliniques : Sx si laryngotrachéobronchite (3)
- obstruction
- ronchis
- sibilance
74
laryngite - manifestations cliniques : Sx si laryngotrachéite bactérienne (5)
- infx sous glottique
- sécrétions purulntes
- présence de pseudo membranes
- majoration de la fievre et de la détresse repi après 3-4 jrs d'évol
- absence de rep aux inhal d'adrénaline
75
laryngite - investigations (4)
- gaz (svnt N)
- sat (svnt N)
- hémogramme (svnt N)
- Rx des tissus mous du cou pour r/o DDx
76
laryngite - le Dx est...
clinique
77
laryngite - Tx si légère
dose unique de dexamethasone PO
78
laryngite - Tx si modérée ou grave (3)
adrénaline en nebu
dexamethasone
intubation parfois nécessaire
79
laryngite - Tx si laryngotrachéite bactérienne (3)
intubation d'emblée
aspiration fréquente sécrétions
Ab
80
laryngite - pronostic (2)
svnt excellent
récidives occasionnelles
81
infx urinaire - fréquence
cause #2 d'infx bactérienne (après infx resp)
82
infx urinaire - > 1 an, touche surtout...
les filles
83
infx urinaire - a < 1 an, touche surtout...
garçon
84
infx urinaire - voies d'acquisition (4)
- bactéries fécales rétrogrades
- hématogene
- nosocomial
- systémique
85
infx urinaire - FDR (3)
- defaut élimination
- absence de circoncision
- relations sexuelles
86
infx urinaire - SSx classiques (3)
- Sx urinaires (brulure, impériosité, pollakiurie, dysurie, urine malodorante, rétention, hématurie)
- dlr abdo/lombaire
- fievre (PNA)
87
infx urinaire - SSx si nouveau né ou nourrissons (6)
- irritabilité
- anorexie
- vo
- dia
- ictère cholestatique
- retard de croissance pondérale
88
infx urinaire - invetsigations (4)
- SMU/DCA
- urée/créat
- ions
- hémoc (rarement + si < 6 mois)
89
infx urinaire - imageries (3)
- écho rénale
- cystographie rétrograde
- scinti rénale
90
infx urinaire - Tx (3)
- Ab (IV si < 1 mois)
- hospitalisation (d'emblée si < 1 mois, si > 1 mois prn selon EG)
- pas de Tx si bacétiurie ASx
91
infx urinaire - complications (4)
- bactériémie
- abcès
- néphrite focale
- cicatrices rénales (ad baisse fnct rénale, HTA)
92
infx urinaire - suivi (3)
rééval si fievre > 72h
modifier Ab selon résultat culture
re consult précoce si récidive
93
infx urinaire - prévention (2)
- PAS d'Ab prophylaxie (peut causer récidive)
- circoncision si infx fréquentes a < 1 an
94
maladies de l'enfance - coqueluche : agent étiologuque
bordetella pertussis
95
maladies de l'enfance - coqueluche : trasmission
gouttelettes respi
96
maladies de l'enfance - coqueluche : incubation
1-2 sem
97
maladies de l'enfance - coqueluche : période de contagion
- ad 3 sem après le debut des quintes de toux
98
maladies de l'enfance - coqueluche : manifestations cliniques (4)
- infx des VRS environ 2 sem
- pas de fievre
- quintes de toux sans dyspnée
- auscultation N
99
maladies de l'enfance - coqueluche : SSX durant les quintes (3)
- bradycardie
- cyanose
- malnutrition
100
maladies de l'enfance - coqueluche : dure cmb de temps
6-10 sem
101
maladies de l'enfance - coqueluche : investihation (2)
- hémogramme (hyperleucocytose)
- PCT sécrétions nasopharyngées
102
maladies de l'enfance - coqueluche : que peut montrer la Rx pulmonaire (4)
- svnt N
- parfois distension pulmonaire
- atélectasies
- pneumonie
103
maladies de l'enfance - coqueluche : Tx (6)
- hospitalisation si grave
- aspiration réguliere des VRS
- monitoring respi (vérifier si apnée)
- oxygene/perfusion prn
- gave et intubation prn
- Ab pour diminuer durée et contagiosité
104
maladies de l'enfance - coqueluche : complications sont plus graves chez qui
< 6 mois
105
maladies de l'enfance - coqueluche : prévention (3)
- vaccination
- isolement lorsque enfant hospitalisé
- Ab pour les membres de la familles non vaccinés
106
107
