FX - DX Tíbia

Question 1

FX Diáfise da Tíbia
Epidemiologia (3)

Answer 1

1. FX DX Mais comum
2. Representa 45% das FX da Tibia
3. Padrão Bimodal
   * Homes Jovens (Alta Energia)
   * Mulheres Idosas (Baixa Energia)

Question 2

FX Diáfise da Tíbia
A vascularização da DX da tíbia se dá principalmente pela…

Answer 2

Artéria Nutrícia (ramo da tibial posterior)
Vascularização ENDOSTEAL 75%

Question 3

FX Diáfise da Tíbia
Tendência do desvio se:
1. Fíbula intacta
2. Fíbula fraturada

Answer 3

1. Varo
2. Valgo

Compartimento anterior valgiza sem a fibula intacta!

Question 4

FX Diáfise da Tíbia
Mecanismo de Trauma (3)

Answer 4

• Direto ou Indireto
• 40% → Acidentes de trânsito
• 30% → Esportes (80% futebol)

Question 5

FX Diáfise da Tíbia
Lesões Associadas (5)

Answer 5

1. FX Fíbula (80%)
2. Exposição (12-47%)
3. SD Compartimento (11% - Posterior Profundo +COMUM)
4. FX Tornozelo
5. FX Joelho

Question 6

FX Diáfise da Tíbia
Classificação AO

Answer 6

42
A → Traço Simples
B → Cunha
C → Segmentar

Question 7

FX Diáfise da Tíbia
Classificação AO
42A

Answer 7

A1 → Espiral
A2 → Oblíqua
A3 → Transversa

Question 8

FX Diáfise da Tíbia
Classificação AO
42B

Answer 8

B2 → Cunha intacta
B3 → Cunha cominuta

B1 caiu na atualização.

Question 9

FX Diáfise da Tíbia
Classificação AO
42C

Answer 9

C2 - Segmento intacto
C3 - Segmento cominuto

C1 caiu na atualização.

Question 10

FX Diáfise da Tíbia
Classificação de FX Fechada ?

Answer 10

Classificação de TSCHERNE
4 estágios (C0 - C3)
Leva em consideração partes moles

Question 11

FX Diáfise da Tíbia
Classificação de TSCHERNE (4) ?

Answer 11

C0 → Sem lesão partes moles
C1 → Abrasão superficial
C2 → Contusão pele / músculo
C3 → Contusão extensa / destruição muscular

Question 12

FX Diáfise da Tíbia
TTO Conservador ?

Answer 12

TTO de Exceção
* Gesso Inguinopodálico
* Bom alinhamento

Question 13

FX Diáfise da Tíbia
TTO Conservador
Desvios Aceitáveis (4) ?

Answer 13

1. Varo/Valgo → 5º
2. Ante/Recurvatum → 10º
3. Rotação → Externa: 10º / Interna 0º
4. Encurtamento → 12 mm

Question 14

FX Diáfise da Tíbia
TTO Conservador
Protocolo TTO (2) ?

Answer 14

1. Gesso Inguinopodálico: 2 - 4 semanas
2. PTB ou Sarmiento: 2 - 4 meses

Question 15

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico
Opções Terapêuticas (3)

Answer 15

1. Fixador Externo
2. Placas
3. HIM

Question 16

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico
Placa → Indicação ?

Answer 16

Extensão METAFISÁRIA

Question 17

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico
Placa → Estabilidade Absoluta ?

Answer 17

Traço Simples

4 PARAFUSOS de cada lado

Question 18

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico
Placa → Estabilidade Relativa ?

Answer 18

Traço COMPLEXO

Área de trabalho → 3x o foco

Question 19

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico
Panorama HIM (3)

Answer 19

1. Estabilidade Relativa
2. Maior diametro possível
3. Fresagem evita complicações (Pseudoartrose/Circulação periosteal)

CI: Esqueleto imaturou // Canal < 7mm

Question 20

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico HIM
Acessos (3)

Answer 20

1. Transtendão patelar
2. Parapatelar medial
3. Suprapatelar (FX Proximal Tibia)

Question 21

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico HIM
Ponto de entrada Tibial

Answer 21

Medial à Espinha Lateral
Anterior à Superfície Articular

Question 22

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico HIM
Largura da haste ?

Answer 22

• Régua
• 1 -1,5 mm < que a fresa

Question 23

FX Diáfise da Tíbia
TTO Cirúrgico HIM
Comprimento da haste ?

Answer 23

• Proximal: 1 cm abaixo do platô
• Distal: Cicatriz fisária

Question 24

FX Diáfise da Tíbia
FX por Estresse (4)

Answer 24

Tíbia é o osso mais comum.
Canelite
FX Posteromedial
FX Anterolateral

Question 25

**FX Diáfise da Tíbia** FX por Estresse FX Posteromedial (3)

Answer 25

1. FX por Compressão 2. Mais Comum 3. Geralmente Conservador

Question 26

**FX Diáfise da Tíbia** FX por Estresse FX Anterolateral (4)

Answer 26

1. FX por Tensão 2. Mais Raro 3. Geralmente Cirúrgico **4. Terrível Linha Negra**