GENERALIDADES ANTIBIÓTICOS

Question 1

¿Cuál es el principal problema global asociado al uso de antibióticos?

Answer 1

El aumento de la resistencia bacteriana por uso excesivo o inadecuado.

Question 2

¿Qué impacto tiene la resistencia antimicrobiana en salud pública?

Answer 2

Incrementa mortalidad, prolonga hospitalizaciones y eleva costos.

Question 3

¿Qué proporción de antibióticos se estima que se usan de forma inadecuada?

Answer 3

Entre 30-50% según OMS y estudios clínicos.

Question 4

¿Cómo contribuye la automedicación al problema de resistencia?

Answer 4

Favorece el uso inapropiado de dosis y duración, seleccionando cepas resistentes.

Question 5

¿Por qué el uso en veterinaria impacta en la resistencia en humanos?

Answer 5

Genera bacterias resistentes transmitidas por la cadena alimentaria.

Question 6

¿Qué estrategias globales se recomiendan contra la resistencia?

Answer 6

Optimizar prescripción, vigilancia epidemiológica, control en ganadería y campañas educativas.

Question 7

Define ‘antibiótico’.

Answer 7

Sustancia natural o sintética capaz de inhibir el crecimiento o destruir bacterias.

Question 8

Diferencia entre antiséptico y antibiótico.

Answer 8

Antiséptico: uso externo en superficies. Antibiótico: uso sistémico contra infecciones.

Question 9

Define ‘quimioterapia’ en el contexto antimicrobiano.

Answer 9

Uso de compuestos químicos para tratar enfermedades infecciosas.

Question 10

Define ‘antimicrobiano’.

Answer 10

Sustancia activa contra bacterias, hongos, virus o parásitos.

Question 11

¿Qué significa espectro antimicrobiano?

Answer 11

El rango de microorganismos frente a los cuales un fármaco es activo.

Question 12

Define ‘tratamiento empírico’.

Answer 12

Inicio de antibióticos antes de conocer el agente causal, basado en probabilidad clínica y epidemiológica.

Question 13

Define antibiótico bactericida.

Answer 13

Mata directamente a la bacteria.

Question 14

Define antibiótico bacteriostático.

Answer 14

Inhibe el crecimiento bacteriano, permitiendo al sistema inmune eliminarla.

Question 15

Ejemplo de antibiótico bactericida.

Answer 15

Penicilinas, cefalosporinas, aminoglucósidos, fluoroquinolonas.

Question 16

Ejemplo de antibiótico bacteriostático.

Answer 16

Tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, sulfonamidas.

Question 17

¿Qué factores determinan el efecto bactericida o bacteriostático?

Answer 17

El microorganismo, el sitio de infección y la concentración alcanzada.

Question 18

¿Qué importancia clínica tiene usar bactericidas en infecciones graves?

Answer 18

Aseguran eliminación rápida en inmunocomprometidos o infecciones como endocarditis o meningitis.

Question 19

¿Qué antibióticos inhiben la síntesis de la pared celular?

Answer 19

β-lactámicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos) y vancomicina.

Question 20

¿Qué antibióticos inhiben la síntesis de proteínas en la subunidad 30S?

Answer 20

Aminoglucósidos y tetraciclinas.

Question 21

¿Qué antibióticos inhiben la síntesis de proteínas en la subunidad 50S?

Answer 21

Macrólidos, cloranfenicol, clindamicina, linezolid.

Question 22

¿Qué antibióticos interfieren con la síntesis de ácidos nucleicos?

Answer 22

Fluoroquinolonas (ADN girasa), rifampicina (ARN polimerasa).

Question 23

¿Qué antibióticos inhiben vías metabólicas bacterianas?

Answer 23

Sulfonamidas y trimetoprim (síntesis de folatos).

Question 24

Ejemplo de antibiótico que altera la membrana bacteriana.

Answer 24

Polimixinas y daptomicina.

Question 25

¿Cuál es el mecanismo de las β-lactamasas?

Answer 25

Hidrolizan el anillo β-lactámico e inactivan antibióticos.

Question 26

Ejemplo de resistencia por modificación del blanco.

Answer 26

Mutación de PBPs en neumococo; alteración de ADN girasa en Gram–.

Question 27

Ejemplo de resistencia por bombas de eflujo.

Answer 27

Tetraciclinas expulsadas por bombas de transporte activo.

Question 28

Ejemplo de resistencia por disminución de permeabilidad.

Answer 28

Pérdida de porinas en Gram– que impiden entrada de β-lactámicos.

Question 29

¿Qué es la resistencia adquirida?

Answer 29

Cambio genético que permite a la bacteria resistir antibióticos previamente efectivos.

Question 30

¿Qué es la multirresistencia bacteriana?

Answer 30

Resistencia a tres o más clases de antibióticos.

Question 31

¿Qué factores clínicos se consideran en la selección de antibióticos?

Answer 31

Sitio de infección, espectro, comorbilidades, PK/PD, alergias.

Question 32

¿Qué significa usar antibióticos de primera línea?

Answer 32

Son los recomendados inicialmente por eficacia y seguridad.

Question 33

Ejemplo de consideración farmacocinética en la selección.

Answer 33

Ceftriaxona por su vida media larga para infecciones sistémicas.

Question 34

Ejemplo de contraindicación relativa por comorbilidad.

Answer 34

Aminoglucósidos en insuficiencia renal por nefrotoxicidad.

Question 35

¿Qué implica la terapia dirigida?

Answer 35

Uso de antibióticos ajustados al patógeno identificado y sensibilidad.

Question 36

¿Qué ventaja tiene la terapia empírica adecuada?

Answer 36

Mejora pronóstico y reduce mortalidad en infecciones graves.

Question 37

¿Por qué se monitoriza la gentamicina y amikacina?

Answer 37

Por riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad.

Question 38

¿Qué parámetro guía a los β-lactámicos?

Answer 38

Tiempo sobre CMI (T>CMI).

Question 39

¿Qué parámetro guía a los aminoglucósidos?

Answer 39

Relación Cmax/CMI.

Question 40

¿Qué parámetro guía a las fluoroquinolonas?

Answer 40

Relación AUC/CMI.

Question 41

¿Qué ventaja tiene la dosificación única diaria de aminoglucósidos?

Answer 41

Reduce toxicidad y mantiene efecto posantibiótico.

Question 42

¿Qué antibióticos requieren monitorización terapéutica frecuente?

Answer 42

Vancomicina y aminoglucósidos.

Question 43

Ejemplo clásico de combinación sinérgica.

Answer 43

β-lactámico + aminoglucósido en endocarditis por enterococo.

Question 44

¿Cuándo se usa combinación para tuberculosis?

Answer 44

Para evitar resistencia y mejorar eficacia.

Question 45

¿Cuándo puede justificarse la combinación empírica?

Answer 45

Infecciones graves de origen desconocido, sepsis, neutropenia febril.

Question 46

Ejemplo de combinación antagonista.

Answer 46

Tetraciclina (bacteriostática) + penicilina (bactericida) en meningitis.

Question 47

¿Qué riesgo tiene la combinación múltiple prolongada?

Answer 47

Mayor toxicidad y selección de resistencia.

Question 48

¿Cuándo es útil la combinación en infecciones polimicrobianas?

Answer 48

En abscesos intraabdominales o pie diabético.

Question 49

Define profilaxis antibiótica.

Answer 49

Uso preventivo de antibióticos para evitar infección en procedimientos médicos o quirúrgicos.

Question 50

Ejemplo de antibiótico usado en profilaxis quirúrgica.

Answer 50

Cefazolina en cirugía limpia-contaminada.

Question 51

¿Cuándo se usa profilaxis en endocarditis?

Answer 51

En pacientes de alto riesgo sometidos a procedimientos dentales invasivos.

Question 52

¿En qué procedimiento ginecológico se recomienda profilaxis?

Answer 52

Cesárea, con cefalosporina de primera generación.

Question 53

¿Qué riesgo implica el uso indiscriminado de profilaxis?

Answer 53

Favorece resistencia y sobreinfecciones.

Question 54

¿Cuál es la diferencia entre profilaxis y tratamiento empírico?

Answer 54

Profilaxis: prevenir infección; empírico: tratar infección sospechada sin identificación aún.

Question 55

Define sobreinfección.

Answer 55

Infección nueva causada por microorganismos resistentes u oportunistas durante o tras terapia antibiótica.

Question 56

Ejemplo de sobreinfección frecuente.

Answer 56

Colitis pseudomembranosa por C. difficile tras antibióticos de amplio espectro.

Question 57

¿Qué antibióticos predisponen más a sobreinfecciones por hongos?

Answer 57

Tetraciclinas y cefalosporinas amplias.

Question 58

¿Qué población es más susceptible a sobreinfecciones?

Answer 58

Pacientes hospitalizados, inmunocomprometidos o en antibióticos prolongados.

Question 59

Ejemplo de sobreinfección oral por antibióticos.

Answer 59

Candidiasis oral tras uso de antibióticos de amplio espectro.

Question 60

¿Qué medidas reducen el riesgo de sobreinfecciones?

Answer 60

Usar antibióticos con espectro adecuado, limitar duración y vigilar flora normal.