HAS

Question 1

Hipertansão arterial sistêmica (HAS) o que é?

Answer 1

Quando a PAS ≥ 140 e/ou PAD ≥ 90

Question 2

Hipertensão arterial resistente (HAR) o que é?

Answer 2

PA acima da meta em uso de três anti-hipertensivos de diferentes classes de primeira linha (IECA, BRA, BCC e tiazídico)

Question 3

O que é hipertensão resistente?

Answer 3

Quando há controle pressórico com cinco ou mais classes de anti-hipertensivos, sendo uma HAR controlada

Question 4

O que é hipertensão arterial refratária?

Answer 4

Não possui controle pressórico com 5 ou mais classes medicamentosas

Question 5

Fatores de risco para HAS primária

Answer 5

• Idade
• Etnia (mais em negro)
• Obesidade
• Alta ingesta de sal
• Baixa ingesta de potássio
• Consumo crônico de alcool
• Sedentarismo
• Genética
• Fatores socioeconômicos

Question 6

Qual o mecanismo hormonal que pode desencadear a HAS?

Answer 6

O Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que pode estar com ativação exacerbada em determinados indivíduos hipertensos, ocorrendo a retenção de água e sódio e vasoconstrição periférica, contribuindo para aumento da PA.

Question 7

Fisiologia do SRAA

Answer 7

Quando ocorre uma queda na pressão arterial, redução do volume sanguíneo, ou diminuição da concentração de sódio no sangue, os rins são estimulados a liberar a enzima renina, ela se transforma em Angiotensina I pela enzima angiotensinogênio e depois em angiotensina 2 pela enzima conversora de angiotensina (ECA)

Question 8

Quais as ações da angiotensina 2?

Answer 8

• Vasoconstrição: Aumentando a resistência vascular periférica
• Liberação de aldosterona: Que absorve água e sódio e excreta potássio, aumentando a PA e o volume de sangue
• Liberação de vasopressina: Reabsorve agua no tubulo coletor
• Efeitos tróficos nos vasos sanguíneos e no coração

Question 9

Quadro clínico da HAS

Answer 9

Assintomático, pode ter cefaleia se PA >180/110, Se tiver LOA pode apresentar dor torácica (DAC), dispneia (IC), déficits neurológicos (AVE)

Question 10

Como diagnosticar HAS?

Answer 10

Se paciente com PA >140/90 solicitar MAPA 7 dias 2 aferições, se vier acima de 140/90 consulta com diagnóstico, se durante o MAPA ficar maior que 160/100 consulta médica

Question 11

Classificação da PA

Answer 11

• Ótima: PAS <120, PAD <80
• Normal: PAS 120-129, PAS 80-84
• Pré-hipertenso: PAS 130-139, PAD 85-89
• HAS estágio I: PAS 140-159, PAD 90-99
• HAS estágio II: PAS 160-179, PAD 100-109
• HAS estágio III: PAS ≥ 180, PAD ≥ 110
• HAS sistólica isolada: PAS ≥ 140, PAD <90
• HAS diastólica isolada: PAS <140, PAD ≥ 90