Hepatitis

Question 1

En qué subtipos de Hepatitis vamos a usar estos fármacos?

Answer 1

Hepatitis B: ADN→ Transcriptasa reversa
Hepatitis C: ARN → NS3/4A, NS5B, NS5A

Question 2

Qué clases de fármacos vamos a usar para tx de Hepatitis?

Answer 2

Análogos nucleósidos/nucleótidos
Interferones

Question 3

Fármacos para Hepatitis B

Answer 3

• Tenofovir
• Entecavir
• Lamivudina/Telvibudina
• Adefovir
• IFN-α

Question 4

Mecanismo del Tenofovir

Answer 4

Análogo de Adenosina
Inhibe ADN pol

Question 5

MA del Entecavir

Answer 5

• Análogo de Guanosina
• Inhibe TR de HBV

1ra línea

Question 6

MA de Lamivudina y Telbivudina

Answer 6

Análogos de Citidina

• Inhiben TR

Question 7

MA de Adefovir

Answer 7

Análogo de Adenosina
Inhibe ADN pol

Question 8

EA de Lamivudina/Telbivudina

Answer 8

• Anorexia 🚫🍽️
• Neuropatía 🧠⚡
• Acidosis láctica
• Resistencia si se usa sola mucho tiempo

Question 9

EA de Adefovir

Answer 9

Nefrotoxicidad

• Proteinuria
• Glucosuria
• ↑ Creatinina

Question 10

Fármaco de 1ra línea para Hepatitis B

Answer 10

Entecavir

Question 11

MA del IFN-α (pegilado o estándar)

Answer 11

• Induce expresión de MHC-I
• Activa NK y Macrófagos
• Inhibe síntesis de proteínas virales
• Degrada ARN viral

Question 12

Indicaciones del IFN-α

Answer 12

• Hepatitis B crónica activa (monoterapia)
• Útil si hay buena función hepática

Question 13

EA del IFN-α

Answer 13

• Síntomas gripales 🤧
• Depresión 😞
• Mielosupresión 🩸⬇️
• Autoinmunidad 🧬⚔️
• Riesgo en embarazadas ⚠️🤰

Question 14

MA del PegINF-α2a

Answer 14

• ↑ lin T citotóxicos
• ↑ Macrófagos

Para Hepatitis B y C

Question 15

Indicaciones de Peg IFNα2A

Answer 15

• VHC y VHB crónica
• Algunos tipos de D y E

Question 16

EA de IFNα2A

Answer 16

• Fatiga 🪫
• Fiebre 🤒
• Mialgias y artralgias 💪
• Anemia 🩸
• Neutropenia 🧪
• Cuadros Neuropsiquiátricos, Autoinmunes, o Isquémicos 💀

Question 17

MA de Ribavirina

Answer 17

Inhibe síntesis de Guanina (IMP-deshidrogenasa)

• Mutagénico viral

Question 18

Indicaciones de Ribavirina

Answer 18

• HCV crónica refractaria
• Virus hemorrágicos
• VSR → bronquiolitis

Question 19

EA de Ribavirina

Answer 19

• Teratogénico 🚫🤰
• Anemia hemolítica 🩸💥
• Mielosupresión 🩸⬇️
• Inhalada: apnea, neumotórax, paro cardiaco 🫁💥❤️❌
• Náuseas 🤢

Question 20

Antivirales de Acción directa para Hepatitis C

Answer 20

• Simeprevir
• Grazoprevir
• Baritaprevir
• Ledipasvir
• Pibrentasvir
• Sofosbuvir
• Dasabuvir

Question 21

MA de Simeprevir y Grazoprevir

Answer 21

Inhiben NS3A y NS4A proteasa

• ↓ replicación

Question 22

MA de Ledipasvir y Pibrentasvir

Answer 22

Inhibe NS5A polimerasa

• Bloquea replicación y ensamblaje

Question 23

MA de Sofosbuvir y Dasabuvir

Answer 23

Inhibidores de NS5B

• Bloquea síntesis de ARN viral (ARN pol)