Hepatitis B

Question 1

Enfermedad crónica necroinflamatoria del hígado por infección por virus hepatitis B, es un virus DNA

Answer 1

Hepatitis B crónica

Question 2

Cómo puede subdividirse la hepatitis B crónica?

Answer 2

HBeAg positivos y HBeAg negativos

Question 3

Criterios diagnósticos de hepatitis B crónica

Answer 3

Persistencia de infección (HBsAG+) superior a seis meses, DNA del VHB>104 copias/ml, ALT y AST elevados y evidencia de hepatitis crónica con necroinflamación en biopsia

Question 4

Cómo se transmite el VHB?

Answer 4

Vía perinatal, percutánea, contacto sexual. contacto persona-persona, cuando existen heridas

Question 5

En quiénes ocurren el 90% de transmisión vertical?

Answer 5

Embarazadas con HBeAg positivo

Question 6

Más del 90% son portadores crónicos

Answer 6

Recién nacidos

Question 7

Con qué se reduce la transmisión vertical un 90%?

Answer 7

Ig específica para hepatitis B

Question 8

Qué se le debe administrar a recién nacidos de madres infectadas?

Answer 8

Ig específica y vacuna contra VHB inmediata al nacimiento

Question 9

Cuándo es menor la efectividad de la Ig específica y la vacuna?

Answer 9

Madre portadora con niveles altos de DNA del VHB

Question 10

Vía y edades en la que se administra de la vacuna contra VHB

Answer 10

Vía IM y tres dosis a los 0, 1 y 6 meses

Question 11

Factores que disminuyen la respuesta a la vacuna

Answer 11

> 40 años, tabaquismo, edad, inmunocompromiso

Question 12

A quienes debe ofrecerse la vacunación?

Answer 12

Personas no vacunadas en riesgo de infección y a grupos de alto riesgo

Question 13

Cuál debe ser la respuesta a la vacunación?

Answer 13

Anti-HBs >100 UI/L entre 4 a 12 semanas después de última dosis

Question 14

Cuándo debe realizarse la prueba post–vacunación?

Answer 14

Entre 9 y 15 meses en bebés de madres portadoras y dos meses después en las demás personas

Question 15

Seguimiento que se recomienda hacer post-vacunación

Answer 15

Seguimiento anual

Question 16

Cuándo requerirán dosis adicionales las personas inmunocompetentes que responden a vacunación inicial?

Answer 16

A los 15 años siguientes

Question 17

Cuándo se requiere dosis doble de la vacuna contra VHB en px con VIH?

Answer 17

Px con CD4+ <200

Question 18

Qué hacer si los px inmunocomprometidos no responden a las tres dosis iniciales?

Answer 18

Repetir vacunación una vez se tenga conteo de CD4/mm3 >500

Question 19

Cuándo los px inmunocomprometidos requerirán dosis adicionales?

Answer 19

Cuando niveles anti-HBs debajo de 100 UI/L

Question 20

Grupos de alto riesgo de infección

Answer 20

Personas que nacieron en áreas endémicas con alta prevalencia del VHB, pareja o contacto sexual de personas con HB>Ag positivos, personas con múltiples parejas sexuales o antecedente de enfermedad sexual, hombres que tienen sexo con hombres, drogadictos que utilizan jeringas compartidas