En base a qué se realiza el dx?
Manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio
Criterio de entrada
ANA positivo (alguna vez en la vida del px)
Categorías de los criterios de clasificación EULAR/ACR 2010
Criterios en categorías clínicas y categorías inumológicas
Criterios en categorías clínicas
Constitucional, hematológicos, neuropsiquiátricos, mucocutáneos, serosos, musculoesqueléticos y renales
Criterio constitucional y puntaje
Fiebre (2)
Criterios hematológicos y cuantos puntos dan
Leucopenia (3), trombocitopenia (4), hemólisis autoinmune (4)
Criterios neuropsiquiátricos y cuantos puntos dan
Delirio (2), psicosis (3) y convulsiones (5)
Criterios mucocutáneos y cuantos puntos dan
Alopecia no cicatricial (2), úlceras orales (2) lupus cutáneo subagudo (4). lupus cutáneo agudo (6)
Criterios serosos y cuántos puntos dan
Derrame pleural pericárdico (5) o pericarditis aguda (6)
Criterio musculoesquelético y cuántos puntos da
Afección articular (6)
Criterios renales y cuantos puntos dan
Proteinuria >500 mg/24 h (4), biopsia renal con nefritis lúpica clase II o V (8), biopsia renal con nefritis lúpica clase III o IV (10)
Categorías de los criterios inmunológicos
Anticuerpos antifosfolípidos, complemento y anticuerpos específicos de LES
Criterios de anticuerpos antifosfolípidos y cuantos puntos dan
Ac anti-cardiolipina o ac anti-B2GP1 o anticoagulante lúpico (2)
Criterios de complemento y cuantos puntos da
C3 bajo o C4 bajo (3) y C3 bajo y C4 bajo
Criterios de ac específicos de LES
Ac anti DNA o anti Smith (6)
Puntaje necesario para el dx de lupus
10 o más puntos
Fármacos más claramente relacionados en el lupus inducido por fármacos
Hidralacina y procainamida
Fármacos que pueden positivar ac anti-DNA de doble cadena
Minociclina y fármacos anti-TNF
Principales factores que condicionan la supervivencia durante la primera década de la enfermedad
Afectación renal y complicaciones infecciosas
Qué incrementa según pasan los años?
Riesgo cardiovascular derivado de arteriosclerosis secundaria al tx corticoideo prolongado e inflamación crónica