hernie

Question 1

quel est la présentation clinique des hernies?

Answer 1

1. oedème ou masse localisé
2. sensibilité : pire en fin de journée
   - réduit par position couché et/ou la réduction de l’hernie
3. taille augmente avec augmentation pression intra-abdo et/ou position debout
4. sensation fullness, Vo constipation
5. masse pulsatile avec toux ou straining

Question 2

quel est la définission d’une hernie?

Answer 2

protrusion anormale causé pas un défault de parois

Question 3

Quel sont les types d’hernies?

Answer 3

• Hernie inguinale
• Fernie fémorale
• Hernie ombilicale
• Richter hernia
• Hernie incisionelle
• littre
• Amyand hernia

Question 4

Quel sont les complication associée avec les hernies ?

Answer 4

Incarcération

Strangulation

Question 5

qu’est-ce qu’une hernie incarcérée

Answer 5

Hernie irréductible

pas nécessairement strangulée

Question 6

Qu’est-ce qu’une hernie strangulée?

Answer 6

ischémie de l’hernie:
la vascularisation de la partie de l’hernie qui fait protrusion est compromise
URGENCE MÉDICALE

Question 7

Discuter de l’anatomie des hernies inguinale

Answer 7

Directe: en médial des vaisseau épigastrique (parallèle au cordon spermatique) 1/3 des hernie inguinale

Indirecte: passage à l’intérieur du canal inguinal en latéral des vaisseau épigastrique (sac herniaire a l’intérieur du cordon spermatique) 2/3 des hernie inguinale

Question 8

Discutez de l’anatomie des hernie fémorale

Answer 8

passage de l’hernie au travers du canal fémoral

deviennent souvent strangulée car le canal est petit

Question 9

Décrivez l’anatomie du canal fémoral

Answer 9

• Lieu de passage des hernie fémoral
  
  • Contient: NAVEL –> nerve femoral, artère femoral, veine femoral, empty space, lymphatics
  • Médial: ligament lacunaire
  • Latéral: vaisseau fémoraux
  • Antérieur: ligament inguinal
    Postérieur ligament cooper’s

Question 10

Discutez de la prise en charge de l’hernie ombilicale

Answer 10

Ils sont congénitale
Généralement une période d’observation car la plus part vont se réparer seul mais
seront réparé chirurgicalement si persiste chez les enfant de >2-4ans

Question 11

Discutez de la prise en charge de l’hernie ombilicale

Answer 11

Ils sont congénitale
Généralement une période d’observation car la plus part vont se réparer seul mais
seront réparé chirurgicalement si persiste chez les enfant de >2-4ans

Question 12

discuter de l’anatomie du triangle de hesselback

Answer 12

lieu de passage des hernies inguinale directes

contour:

• latéral: artère épigastrique inférieure
• inférieur: ligament inguinale
• médial: marge latéral/rectus abdominal

Question 13

discutez de l’anatomie du canal inguinal:

Answer 13

• Canal fibreux contenant la corde spermatique (contient artères, vas deferens), et des nerf
• Lieu de passage du sac herniaire
• Border:
  ○ Inférieur: ligament inguinale
  ○ Supérieur: abdominal transverse et oblique interne
  ○ Antérieur: aponévrose du muscle oblique iexterne
  Postérieur: fascias transversalis

Question 14

quel est l’hernie la plus fréquente

Answer 14

hernie inguinale indirecte

se produisent plus souvent à droite

Question 15

Quel est l’hernie la plus fréquente chez la femme?

Answer 15

hernie fémoral en post-ménopause

Question 16

Quel est l’hernie la plus fréquente chez l’homme

Answer 16

hernie inguinal indirecte du a la non fermeture du processus vaginalis

Question 17

Dans quel position doit-on examiner le patient avec une hernie

Answer 17

Position debout

Question 18

Quel examen sera utile pour confirmer la présence d’une hernie

Answer 18

Faire tousser le patient

Question 19

Quel est la prise en charge d’une hernie

Answer 19

Consultation en chirurgie 
En urgence si:
- non réductible 
- augmentation douleur 
- digne d’instabilité hémodynamique