HFrEF

Question 1

HFrEF se définit par une FEVG < _______.

Answer 1

<40%

HFrEF signifie insuffisance cardiaque à fraction d’éjection diminuée.

Question 2

Le diagnostic d’une HFrEF nécessite une des imageries suivantes :

Answer 2

• Échocardiogramme
• Médecine nucléaire
• Résonnance magnétique cardiaque

Ces imageries aident à évaluer la fonction cardiaque.

Question 3

Quelles sont les causes du HFrEF?

Answer 3

• MCAS (40%)
• Cardiomyopathie dilatée non ischémique (32%)
• Cardiomyopathie valvulaire (12%)
• Cardiopathie hypertensive (11%)

MCAS est aussi appelée cardiomyopathie ischémique.

Question 4

Vrai ou faux? La MCAS constitue 75% des cas de HFrEF en Amérique.

Answer 4

VRAI

Jusqu’à 7% des patients avec une cardiomyopathie idiopathique auraient une MCAS sous-jacente.

Question 5

La loi de Laplace stipule que la tension de surface est égale à _______.

Answer 5

(pression x rayon)/épaisseur

Une cavité qui se dilate et s’amincit verra sa tension de surface augmenter.

Question 6

Les conséquences du remodelage myocardique post infarctus incluent :

Answer 6

• Changement de géométrie du myocarde
• Aggravation de la diminution de la FEVG
• Développement d’une fuite mitrale par mal coaptation
• Rupture du myocarde

Question 7

Les myocardites infectieuses sont principalement causées par des infections _______.

Answer 7

virales

Aucun traitement antiviral spécifique n’est efficace une fois l’HFrEF installée.

Question 8

Les agents avec une toxicité myocardique incluent :

Answer 8

• Alcool
• Cocaïne
• Amphétamines
• Radiothérapie et chimiothérapie

L’abstinence d’alcool peut conduire à une amélioration de la FEVG.

Question 9

La cardiomyopathie de grossesse survient en fin de _______ trimestre ou jusqu’à 5 mois post partum.

Answer 9

3e

Elle est rare et souvent imprédictible.

Question 10

Les manifestations cliniques du HFrEF incluent :

Answer 10

• Dyspnée
• Fatigue
• Intolérance d’effort
• Gain de poids
• Congestion pulmonaire
• Oedèmes périphériques

Ces symptômes peuvent être causés par la diminution du débit cardiaque ou l’augmentation de la pression veineuse.

Question 11

Vrai ou faux? La surcharge volémique et le gain de poids en HFrEF s’expliquent par une activation neurohormonale.

Answer 11

VRAI

Cela est dû à une augmentation des pressions hydrostatiques.

Question 12

Les bêta-bloquants sont également appelés :

Answer 12

• Bloqueurs adrénergiques
• Antagonistes adrénergiques

Ils inversent les effets de l’activation des récepteurs adrénergiques.

Question 13

Les IECA bloquent la production de _______ en inhibant l’enzyme de conversion.

Answer 13

l’angiotensine II

Ils diminuent la résistance systémique et la post-charge.

Question 14

Les indications cliniques des IECA incluent :

Answer 14

• Hypertension
• Dysfonction VG post-infarctus
• Insuffisance cardiaque
• Prévention d’événements chez individus à haut risque

Ils sont essentiels dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.

Question 15

L’approche thérapeutique du HFrEF vise à diminuer la morbidité en limitant les hospitalisations et en améliorant la _______.

Answer 15

classe NYHA

Cela inclut l’éducation au patient et la gestion volémique.

Question 16

Le troisième bruit cardiaque (B3) est associé à des pressions de l’OG de plus de _______ mmHg.

Answer 16

20

C’est un signe physique spécifique à l’insuffisance cardiaque avec une FEVG abaissée.

Question 17

Quels médicaments bloquent le SRAA et le SNS dans le traitement de l’IC?

Answer 17

• B-bloquant (SNS)
• IECA
• ARA
• Antagonistes des minéralocorticoïdes (ARM)

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque systolique.

Question 18

Quel est le traitement de l’IC systolique?

Answer 18

Entresto (ARA + iNEP)

Cette combinaison de médicaments est utilisée pour gérer l’insuffisance cardiaque systolique.

Question 19

Comment peut-on augmenter l’activité du SPN?

Answer 19

• Augmentation de BNP IV (Natrecor)
• Bloquer la dégradation (blocage néprilysine)

Ces méthodes visent à améliorer l’activité des peptides natriurétiques.

Question 20

Quel est l’effet hémodynamique de la thérapie diurétique chez un patient insuffisant cardiaque?

Answer 20

• Diminution de la précharge
• Diminution de la dimension ventriculaire
• Diminution du volume d’éjection

La thérapie diurétique aide à réduire la charge sur le cœur.

Question 21

Quel est l’effet hémodynamique des vasodilatateurs chez un patient insuffisant cardiaque?

Answer 21

• Diminution de la postcharge
• Diminution des résistances périphériques
• Augmentation du volume d’éjection

Les vasodilatateurs aident à améliorer le flux sanguin et la fonction cardiaque.

Question 22

Quel est l’effet hémodynamique des inotropes cardiaques en insuffisance cardiaque?

Answer 22

• Augmente la contractilité ventriculaire
• Indépendamment de la pré et la postcharge
• Pour une même précharge, le volume d’éjection est augmenté

Les inotropes cardiaques améliorent la force de contraction du cœur.