Quelle HTA est la plus fréquente
essentielle
chez les moins de 50 ans l’HTA peut peut être expliquée par ….
une vasoconstriction périphérique
chez les + de 50 ans, l’HTA peut être expliqués par…
une perte d’élasticité des gros vaisseaux
FDR HTA essentielle
ATCD fam influence raciale agrégation familiale IMC obésité apport en sodium
nommer 7 maladies qui donnent de l’HTA 2nd
nommer 9 rx qui êuvent donner de l’HTA
(cortisone, décongestionnant)
nommer les autres FDR de maladie cardiovasculaire
dyslipidémie
DB
sédentarité
tabac
nommer les organes cibles qui peuvent être affectés par l’HTA et comment
imc pour un surpoids
25-29.9
Iimc pour obésité
30
tour de taille obésité pour femme
88cm
tour de taille obésité pour homme
102 cm
Bilan initiale HTA
Bilan lipidique urée/créat ions (pas étendus d'emblée) SMU des urines glycémie / HgAC1 ECG
–> PAS DE FSC
cest quoi les valeurs visées quand on tx de l’HTA ?
< 140/90 pour les gens N
et <130/80 pour les DB
on commence les rx immédiatement ?
non, après 3 mois , après avoir essayé des changements a/n des habitudes de vie
nommer les rx de premier choix si aucune condition associée
si HTA + DB on donne quoi?
Diurétiques
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + Angor stable
Bêtabloqueurs
Inhibiteurs de l’ECA
Diurétiques
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + post IM
inhibiteurs de l’ECA
Bêtabloqueurs
Spironolactone ou éplérénone
tx si HTA + post AVC
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Inhibiteurs calciques
Diurétiques
tx si HTA + IC
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Bêtabloqueurs
Diurétiques épargneurs du K
Autres diurétiques*
tx si HTA + HVG
Bêtabloqueurs
Inhibiteurs de l’ECA
Diurétiques
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + IR
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
valeurs de seuil pour débuter un tx
si la PA est initialement élevée (> 160/100 mmHg) ou en cas d’absence de réponse aux mesures hygiénodiététique