Hydrocefalus

Question 1

Definitie van hydrocefalus?

Answer 1

Te veel aan cerebrospinaal vocht in ventrikels (en in mindere maten in interstitium en subarachnoïdale ruimte)

Question 2

Oorzaken van hydrocefalus?

Answer 2

• Actieve hydrocefalus –> obstructie of malresorptie
• Hydrocefalie e vacuo –> compensatoire hydrocefalie door anomalie, weefselverlies of atrofie => drukken blijven normaal
• Normal pressure hydrocefalie

Question 3

Definitie van normal pressure hydrocefalie?

Answer 3

• Er bestaat een teveel aan CSV in hersenen die niet leidt tot een verhoogde druk –> hierdoor is er geen typische presentatie

Question 4

Kliniek van normal pressure hydrocefalie?

Answer 4

Triade van Hakim:

• Gangstoornissen: kleine passen, magneetgang
• Dementie: subcorticaal, vertraagd
• Incontinentie

Question 5

Hoe stelt men diagnose van normal pressure hydrocefalie?

Answer 5

Via MRI hersenen

Question 6

Behandeling van normal pressure hydrocefalie?

Answer 6

• 30-50 ml CSV aflaten door lumbaalpunctie

- Eventueel shuntplaatsen

Question 7

Kliniek van hydrocefalie?

Answer 7

Tekens van gestegen intracraniële druk:

• Hoofdpijn
• Braken
• Papiloedeem
• Verminderd bewustzijn
• Slaperigheid
• Coma

Question 8

Hoe stelt men diagnose van hydrocefalie?

Answer 8

• CT hersenen

oog fundoscopie

Question 9

Behandeling van hydrocefalie?

Answer 9

• endoscopische ventriculo-cisternostomie –> nieuw aqueduct door bodem van 3e ventrikel –> liquor laten aflopen voor de hersenstam
• Verwijderen tumor
• Ventiel geregelde shunt