Plexopathie

Question 1

Definitie van plexopathie?

Answer 1

Aantasting van zenuwplexus

Question 2

Definitie van Erb-Duchenne paralyse?

Answer 2

(geboorte)trauma van wortel C5 – C6 (avulsie)

Question 3

Kliniek van Erb-Duchenne paralyse?

Answer 3

• Parese van schouderabductie en elleboogflexie –> typische houding
• Verlies van bicepsreflex
• Sensibiliteitsverlies vaak beperkt

Question 4

Definitie van Klumpke paralyse?

Answer 4

• (geboorte)trauma van wortel C8 – T1

Question 5

Kliniek van Klumpke paralyse?

Answer 5

• Parese en atrofie van kleine handspieren en lange vingerflexoren/ extensoren
• Soms Horner syndroom

Question 6

Kliniek van plexus brachialis neuropathie?

Answer 6

• Acuut ontstaan van zeer hevige (meestal unilaterale) therapie-resistente pijn in nek en schouder
• uitstralend naar (boven)arm. Wekt patiënt vaak ‘s nachts of in de vroege ochtend.
• Pijnfase duurt gemiddeld 4 weken.
• Na variabel interval (uren/dagen/weken) ontstaan van een vlekkerig verdeelde zwakte in de distributie van de brachiale plexus met atrofie en sensibele uitval.

Question 7

Hoe stelt men diagnose van plexus brachialis neuralgie?

Answer 7

• Klinische diagnose

- EMG

Question 8

Etiologie van plexus brachialis neuralgie?

Answer 8

• Meestal idiopathisch –> theorie: auto-immuun

- Zelden genetisch

Question 9

Behadneling van plexus brachialis neuropathie,

Answer 9

Conservatief

• Analgetica: vaak hoger op de ladder
• kiné

Question 10

Prognose van plexus brachialis neuralgie?

Answer 10

Start recuperatie na enkele weken –> verloopt traag (kan jaren duren) –> vaak onvolledig herstel

Question 11

Definitie van thoracic outlet syndrome?

Answer 11

Compressie van de a. v. subclavia en onderste takken van plexus brachialis door:

• Repetitieve beweging van abductie en externe rotatie schouder (tennis, baseball, …)
• Structurele afwijkingen: ribafwijkingen, pancoast tumor

Question 12

kliniek van thoracic outlet syndrome?

Answer 12

• Traag progressieve unilaterale zwakte en atrofie van de intrinsieke handspieren en thenar
• sensibele klachten en pijn volgens dermatoomdistributie, vaak volgens n.ulnaris

Question 13

Hoe stelt men diagnose van thoracic outlet syndrome?

Answer 13

• Teken van Adson = +
• Rx thorax
• EMG

Question 14

Behandeling van thoracic outlet syndrome?

Answer 14

• Behandeling onderliggende oorzaak

- Kinésitherpaie