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ICC Flashcards

(54 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quais as principais causas de ICC?

A

Hipertensão

Doença Isquemica do Miocárdio

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Q

Qual alteração na ausculta é típica da ICFER?

A

B3 (associada a problema em VE)

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Q

Porque ocorre a insuficiencia cardíaca com fração de ejeção preservada?

A

Déficit no relaxamento do ventrículo, causando altas pressoes de enchimento

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4
Q

Qual alteracao na ausculta cardíaca é típica de ICFEP?

A

B4

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5
Q

O que é a IC de Alto débito? Quais exemplos?

A

Condicoes em que o DC, apesar de normal ou aumentado, nao supre as necessidades do organismo

Ex.: anemia grave, beri beri, cirrose hepática e doença de paget

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6
Q

O que é a doença de Paget óssea?

A

Transtorno cronico do esqueleto na qual áreas ósseas sofrem turn over anormal, resultando em áreas de osso expandido e amolecido

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7
Q

Qual o quadro clínico típico da IC esquerda?

A
  • Dispneia
  • Ortopneia
  • Dispneia paroxística noturna

(Linhas B de Kelge, perpendiculares a pleura que indicam congestao interlobular)

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8
Q

Qual o quadro clínico típico da IC direita?

A
  • Turgencia jugular patológica
  • Edema de MMII
  • Ascite
  • Hepatoesplenomegalia
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9
Q

Como é feito o diagnóstico de IC?

A

É eminentemente clínico

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10
Q

Qual score pode ser utilizado para o diagnóstico de IC e o que ele leva em consideracao?

A

Score de Framingham e leva em consideracao os principais sintomas da IC

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11
Q

Quando se considera FE reduzida?

A

FE < 40%

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12
Q

Qual exame laboratorial para o diagnóstico de IC e qual o seu valor de referencia?

A

BNP (Peptídeo Natriurético Cerebral)

  • > = 100 para agudos
  • <= 35 para cronicos
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13
Q

O BNP tem alto valor preditivo positivo ou negativo?

A

Negativo

idosos e obesos podem ter IC e ele negativo

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14
Q

Além de diagnóstico, qual a outra funcao do BNP?

A

Prognóstico

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15
Q

Cite 3 fatores de mau prognóstico da IC?

A
  • Idade avançada
  • Hiponatremia
  • Níveis elevados de BNP
  • FE
  • Anemia
  • IR
  • Etiologia (coronariopata é a pior)
  • Presenca de B3
  • QRS > 120
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16
Q

Como se caracteriza o estágio A da ICC?

A

Paciente com risco para desenvolver (HAS, Coronariopata), porém nao tem ainda alteracao cardíaca estrutural

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17
Q

Como se caracteriza o estágio B da ICC?

A

Paciente tem alteração estrutural cardíaca, porém sem sinais ou sintomas de IC

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18
Q

Como se caracteriza o estágio C da ICC?

A

IC sintomática

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19
Q

Como se caracteriza o estágio D da ICC?

A

IC Refratária

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20
Q

Qual antidiabético nao dar em caso de ICC?

A

Pioglitazona

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21
Q

Para quais estágios de ICC se aplica a classificação funcional?

A

C e D (sintomático)

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22
Q

O que é NYHA Estágio I?

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A
  • Sem limitação as atividades diárias cotidianas
  • Cansaço apenas aos grandes esforços
  • Tolera 6 METS
23
Q

O que é NYHA Estágio II?

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A
  • Limitacao leve com atividades cotidianas
  • Cansaço aos médios esforços
  • Tolera 4 a 6 METS
24
Q

O que é NYHA Estágio III?

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A
  • Limitação moderada, cansaço aos pequenos esforços (como se trocar)
  • Sintomas com qualquer atividade mesmo as mais leves do cotidiano
  • Tolera 2 a 4 METS
25
O que é NYHA Estágio IV?
- Incapacidade física | - Sintomas em repouso e com os mínimos esforços
26
Quais as classes de droga que alteram a sobrevida na ICC?
IECA, BRA, BB e Espironolactona
27
Quais as classes de droga que não alteram a sobrevida na ICC?
Diuréticos e Digitálicos
28
Quais drogas entrar no estágio B da ICC?
IECA e BB
29
Quais BB utilizar na ICC?
Carvedilol, Metoprolol e Risoprolol
30
Quando introduzir a espironolactona no tratamento da ICC?
ICFER e classe funcional II, III e IV Obs.: na classe II apenas de internacao prévia por causa CV ou BNP aumentado
31
Quando eu utilizo BRA na ICFER?
Quando tem intolerancia ao IECA (Angioedema e Tosse)
32
Quando utilizar Nitrato + Hidralazina na ICFER?
- Intolerancia ao IECA e BRA (que tem contraindicacao) | - Em caso de tratamento otimizado e paciente sem resposta (especialmente em negros)
33
Quando utilizar a Ivabradina na ICC?
Em pacientes com terapia otimizada e que sao refratários e apresentam FC > 70
34
Quando utilizar o Valsatan + Sacubitril na ICC?
Substituicao do IECA nos que o toleram em altas doses, que permanecem com níveis elevados de BNP e tiveram internação recente por IC nos últimos 12m
35
Qual cuidado deve-se ter ao introduzir o esquema de Valsatan e Sacubitril?
Introduzir apenas 36h após a última dose de IECA
36
Quando utilizar diurético de alça no paciente com IC?
Quando apresentam sobrecarga de volume
37
Quando utilizar Digitálico da ICFER?
Quando paciente refratário a furosemida + drogas modificadoras de doença
38
Qual a diferenca no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?
Nao há definicao sobre esquema terapeutico benéfico
39
Quais os objetivos no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?
- Controle PA e FC | - Diuréticos se congestao
40
Qual peculiaridade no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?
NAO utilizar digitálico
41
Qual arritmia o paciente com cardiopatia cronica facilmente desenvolve?
FA
42
O que fazer no caso de FA em paciente com cardiopatia crônica?
Anticoagulação + Inibidor nodo AV + Digitálico
43
Qual o tratamento para a Síndrome Cardiorrenal?
Melhora do DC e Diurético
44
Quais indicaçoes para terapia de ressincronização ventricular com marca passo biventricular?
Classe II, III e IV com terapia otimizada, ritmo sinusal, FE < 35%, QRS > 150 ms e pdrao de BRE (ou > 120 ms e sem padrão de BRE)
45
Em caso de paciente com choque cardiagenico e utilizador de BB, qual droga é melhor do que a dobutamina?
Levosinamida
46
Qual o padrao A de IC descompensada?
Quente e Seco (nao é causa cardíaca que está descompensando)
47
Qual o padrao B de IC descompensada?
Quente e Úmido --> Diurético e Vasodiltador
48
Qual o padrao C de IC descompensada?
Frio e Úmido --> Dobuta (diurético e nora) ! É o mais grave
49
Qual o padrao D de IC descompensada?
Frio e Seco --> Volume (por parcimonia)
50
Qual é a causa mais comum de morte súbita em jovens?
Cardiopatia Hipertrófica Obstrutiva
51
Qual o Ddx da Cardiopatia Hipertrofica?
Estenose Aórtica
52
Qual a peculiaridade da Cardiopatia Hipertrófica Obstrutiva?
Sopro piora com Valsava e melhora com agachamento
53
Qual a principal causa de cardiomiopatia restritiva?
Amiloidose
54
Qual doença tem como característica o Miocárdio Cintilante?
Amiloidose
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