Ictericia

Question 1

Origen de la Bilirrubina (porcentaje de Hemoglobina)

Answer 1

80-90% es de degradación de Hemoglobina; 10-20% de otras proteínas

Question 2

Causa fisiológica de la Ictericia Neonatal

Answer 2

Reducción de la vida media de los eritrocitos e Inmadurez del complejo Glucuroniltransferasa

Question 3

Prevalencia de Ictericia en RN a Término y Prematuros

Answer 3

60% de RN a Término y 80% de Prematuros la desarrollan en la primera semana de vida

Question 4

Periodo neonatal con la mayoría de las muertes por Ictericia

Answer 4

Periodo Neonatal Temprano (1° al 6° día de vida)

Question 5

Patología más común en la Readmisión Hospitalaria del neonato

Answer 5

La Ictericia Neonatal

Question 6

Etiología de Ictericia que aparece en las primeras 24 horas de vida

Answer 6

Hemólisis e Infecciones (siempre es patológica)

Question 7

Etiología de Ictericia que aparece entre el 4° al 7° día

Answer 7

Sepsis, TORCH, Lactancia Materna

Question 8

Etiología de Ictericia que persiste más de 1 mes

Answer 8

Galactosemia e Hipotiroidismo

Question 9

Definición de Hiperbilirrubinemia Severa (rango de cifra)

Answer 9

Bilirrubina entre 20-24 mg/dL (o percentil >95% para hiperbilirrubinemia)

Question 10

Gold Estándar para determinar el grado de hiperbilirrubinemia

Answer 10

Determinación de Bilirrubinas Séricas

Question 11

Utilidad de la Escala de Kramer

Answer 11

Solo se utiliza para determinar presencia o ausencia de ictericia (no para cuantificar el nivel)

Question 12

Disminución esperada de Bilirrubina tras el inicio de la Fototerapia

Answer 12

0.5 mg por hora en las primeras 4-8 horas

Question 12

Zona de Kramer que indica Bilirrubina >14.7 mg/dL

Answer 12

Zona 5 (Palmas y Plantas)

Question 13

Espectro de Luz Irradiada para la Fototerapia

Answer 13

Entre 460 a 490 NM de Luz Azul

Question 14

Indicación para Suspender la Fototerapia

Answer 14

Al alcanzar 13-14 mg/dL o estar al menos 2.92 mg/dL por debajo del umbral

Question 15

Indicaciones para iniciar Exanguinotransfusión

Answer 15

-Incremento progresivo de bilirrubina >0.5 mg/dL/hora
-Fallo a dos sesiones de fototerapia

Question 16

Volumen a intercambiar para Exanguinotransfusión en RN de Término

Answer 16

80 ML/KG x 2

Question 17

Ictericia Fisiológica (inicio y tipo de bilirrubina)

Answer 17

Inicia 2-3 día de vida, dura menos de 10 días, a expensas de Bilirrubina Indirecta

Question 18

Ictericia asociada a Leche Materna (inicio y duración)

Answer 18

Inicia 5-7º día, puede durar 3 a 12 semanas (no contraindica la lactancia)

Question 19

Síndrome con Ausencia Completa de actividad de Glucuroniltransferasa (BI >20 mg/dL)

Answer 19

Síndrome de Crigler Najjar Tipo I (mueren en el primer año por kernicterus)

Question 19

Causa más frecuente de las Ictericias Metabólicas Constitucionales

Answer 19

Síndrome de Gilbert (defecto de conjugación/captación, mutación UGT1A1)

Question 20

Incompatibilidad de Grupo más frecuente y característica clave

Answer 20

Incompatibilidad Grupo ABO (Madre O, RN A, B o AB).
No requiere sensibilización previa

Question 21

Incompatibilidad de Grupo más grave

Answer 21

Incompatibilidad Grupo Rh (Isoinmunización Anti D)

Question 22

Causa más común de Colestasis Quirúrgica en el neonato y la más frecuente de Trasplante Hepático

Answer 22

Atresia de Vías Biliares

Question 23

Gold Estándar y Tamizaje para el diagnóstico de Atresia de Vías Biliares

Answer 23

Gold Estándar: Biopsia. Tamizaje: Colorimetría Fecal