effets bénéfiques inflammation
destruction agresseur
limitation des lésions
effets néfastes inflammation
lors pathologie: maladies pulmonaires, asthme, maladie auto-immune, arthrite, allergies, maladies cardio vascu, OP, alzheimer, cancer, DB, maladies neuro
phase vasculo-exsudative
vasodilatation
augmentation perméabilité vasculaire = oedème
margination leucocytes
phase réparation
cicatrisation
collagène
phase détersion
avec tissu de granulation: élimination agents pathogènes, tissus nécrotiques
def inflammation
réponse tissus vivants, vascu à agression
défense active pour éliminer/réparer/cicatriser/rétablir homéostasie
comprend phénomènes généraux/systémiques (fièvres, altération état général), phénomènes locaux
tissus dépourvus de vaisseaux sont incapable de développer rxn inflammation complète car pas vasodilatation
tissu conjonctif
assure le maintien
a substance fondamentale, fibres collagènes, élastiques, cellules de passage et cellules permanentes
tissu épithélial avasculaire
barrière
recouvre surface
épithéliums: peau et muqueuse
recouvre tissus
muqueuses perdent kératine de surface
défenses passives
barrières physique/mécanique: peau et muqueuses digestives/respi/urogénitales
larmes, sueurs éliminent agent étranger (chimique/mécanique)
microbiotes intestinal, génital, cutané: bactéries non pathogènes qui éliminent éléments pathogènes
substances chimiques: comme suc gastrique
étiologie inflammation
infxn: contamination par micro-organismes
agents physiques: trauma, chaleur, froid, radiation
agents chimiques: caustiques, toxines, venins
corps étrangers: exo ou endogènes
défaut de vascu: rxn inflammatoire secondaire à nécrose par ischémie
agression dysimmunitaire ou hypersensibilité
pour avoir inflammation, besoin de:
cellules résidentes et de passage: macrophages, mastocytes, cellules dendritiques, fibroblastes
vaisseaux
nb médiateurs chimiques transmettant signaux aux différents acteurs
étapes inflammation
phase 1 inflammation aigue
vasodilatation artériolaire puis capillaire dans zone atteinte, augmentation de perméabilité capillaire (oedème)
en qq sec
congestive active déclenchée par: nerfs vasomoteurs, médiateurs chimiques (histamine, oxyde nitrique), relachement fibres muscu lisses des vaisseaux
4 signes cardinaux inflammation
rougeur, chaleur, oedème, dlr +/- perte fonction
conséquences réaction vasculo-exsudative
augmentation apport sanguin: rougeur, chaleur
migration et activation leucocytes
ralentissement circulatoire qui favorise margination leucocytes
augmentation perméabilité vasculaire
activation cascade de coagulation contribue à formation de bradykinine en grande partie respo de dlr et active voie du complément
dommage tissulaire active
macrophages, mastocytes, cascade de coagulation (activation plaquettes, sécrétion de PAF, formation caillot)
mastocytes
sécrètent histamine
vasodilatation, rxn des cellules endothéliales pour augmenter perméabilité vasculaire
macrophages
sécrètent cytokines
PAF pour recrutement des leucocytes puis activation de sélectines pour margination des leucocytes et diapédèse
cytokines
TNF-alpha, IL-1, IL-6, IL-8…
régulent migration cellules et prod prots de phase aigue
médiateurs lipidiques
à partir des acides gras de mb de mastocytes et macrophages, cellules endothéliales: prostaglandines, leucotriènes, thromboxanes, PAF, chimiotactiques pour nuetrophiles et macrophages, vasodilatation perméabilité (???????????????)
histamine
sécrétée par mastocytes
induit vasodilatation et perméabilité vascu
complément
ensemble de prots plasmatiques qui active phagocytose et lyse cellulaire
transudat
oedème passif dans tissu conjonctif du à différence de pression