Intoxicaciones

Question 1

Causas más comunes de intoxicación

Answer 1

Ambiente (pesticidas)
Laboral (fábricas)
Abuso recreativo
Error en la medicación (prescripción, dispensación, administración)

Question 2

Características de la reacción adversa tipo A

Answer 2

Predecibles. Dosis/respuesta
Se evitan con reducción o suspensión de dosis
80%

Question 3

Qué es el efecto colateral en una reacción adversa tipo A

Answer 3

Es inevitable, es indeseable y es un efecto que sabemos que lo causa el fármaco

Question 4

Características de las reacciones adversas tipo B

Answer 4

Es impredecible. Dosis-independientes
> riesgosas
No inherente al fármaco
Se da por alergias, intolerancia e idiosincrasia

Question 5

Reacción ideosincrática (tipo B)

Answer 5

• Presente en población pequeña de individuos por predisposición genética
• Polimorfismos de CYP2A, CYP2D, CYP2C
• Variaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas
• Farmacogenética explica variaciones en la eficacia tx

Question 6

Características de las alergias tipo 1 en una reacción adversa tipo B

Answer 6

Son inmediatas.
Se mide por IgE.
Son las más comunes.
Pueden producir anafilaxia

Question 7

Características de las alergias tipo 2 en una reacción adversa tipo B

Answer 7

Medidas por IgG e IgM
Ejemplos son la anemia hemolítica, púrpura trombocitopénica y granulocitopenia

Question 8

Características de las alergias tipo 3 en una reacción adversa Tipo B

Answer 8

Llamadas ARTHUS
Medida por IgG y complejo antígeno-anticuerpo
Enfermedad del suero
Ej. Urticaria, artritis y linfadenopatia

Question 9

Características de las alergías tipo 4 en una reacción adversa tipo B

Answer 9

Son tardías (3 días después)
Linfocitos T sensibilizados y macrófagos
Dermatitis atópica

Question 10

Características de las reacciones adversas tipo C

Answer 10

• Por administración prolongada
• Causa adicción, efectos de rebote (abstinencia) y supresión fisiológica
• Ej: suplementación de hormonas corticoesteroideas

Question 11

Qué es la supresión fisiológica en la reacción adversa tipo C

Answer 11

Que si te están poniendo cortisol por mucho tiempo, la suprarrenal dice “ah ps ya hay mucho, ya no voy a producir” y cuando quitamos el cortisol la glándula sigue sin producir

Question 12

Qué son las reacciones adversas tipo D

Answer 12

Efectos diferidos que ocurren a largo plazo
Ej. Carcinogénesis y mutagénesis (talidomida)

Question 13

Medicamentos prohibidos para preñadas

Answer 13

TERATOWA
T - talidomida
E- Epileptic drugs
R - retinoid (vit A)
ACE inhibidores/AINEs
T - Third element (Litio)
O - orales anticonceptivos
W - Warfarina
A - alcohol
-> otros como macrólidos, tetraciclinas, ARA II

Question 14

Toxíndromes más frecuentes

Answer 14

• Simpaticomiméticos (cocaína/anfetaminas)
• Anticolinérgicos (difenhidramina)
• Colinérgicos (organofosforados)
• Opioides (heroína/oxicodona/fentanilo)
• Sedantes hipnóticos (benzodiacepinas)
• Salicilatos (acido acetilsalicílico)
• Bloqueadores de Ca (verapamilo)

Question 15

Estado mental del px ante un toxindrome simpaticomimético

Answer 15

cocaína y anfetaminas
Agitación
HR, BP, T y tamaño de pupila elevados, temblor y diaforesis

Question 16

Estado mental del px ante un toxindrome anticolinérgico

Answer 16

Difenhidramina
Delirio
HR, BP, T y tamaño de pupila elevados
Íleo paralítico y rubefacción
-> bloqueo parasimpático, prevalece simpático
-> los anticolnrgics son antagonistas competitivos de receptores muscarínicos

Question 17

Síntomas de un px con toxindrome colinérgico

Answer 17

por organofosforado
SLUDGE y fasciculación
Salivación, Lagrimeo, Urinarie incontinence, Diaforesis/Diarrea, Peristalsis, Emesis

Question 18

Síntomas de un px con toxindrome por opioides

Answer 18

HR, RR y pupilas bajos

Question 19

¿Qué son los opioides?

Answer 19

Agonistas de receptores opioides Mu, Kappa y Beta

Question 20

Síntomas de un px con toxindrome por sedantes hipnóticos

Answer 20

benzodiacepinas, barbitúricos
BP y RR bajo

Question 21

Síntomas de un px con toxindrome por salicilatos

Answer 21

HR, RR, T elevados
Diaforesis y vómito

Question 22

Antídoto de colinérgico

Answer 22

Atropina -> antagonista competitivo de receptores muscarínicos

Pralidoxima

Question 23

Antídoto de anticolinérgico

Answer 23

Fisostigmina -> inhibidor de la acetilcolinesterasa

Question 24

Antídoto de benzodiacepinas (sedantes)

Answer 24

Flumazenil -> antagonista competitivo de los receptores GABAa

Question 25

Antídoto de opioides

Answer 25

Naloxona -> antagonista competitivo de los receptores opioides high binding affinity to the mu (μ) opioid receptor

Question 26

Antídoto de salicilatos

Answer 26

HCO3- -> alcalinizar orina (atrapamiento iónico)

Question 27

Antídoto de simpaticomiméticos

Answer 27

Benzodiacepinas -> modulador alostérico puro de R. GABAa

Question 28

Antídoto de paracetamol

Answer 28

Acetilcisteína -> restaura niveles de glutatión (la enzima)

Question 29

Antídoto de heparina, rocuronio

Answer 29

protamina, sugammadex respectivamente -> antagonista químico

Question 30

Antídoto de metanol

Answer 30

Etanol -> compite por la alcohol D.H

Question 31

Medidas generales de intoxicaciones

Answer 31

Estabilización del px (CAB) Lavado carbón activado Lavado gástrico Modificación de pH Hemodiálisis

Question 32

Criterios de adicción

Answer 32

Tolerancia Abstinencia Ingesta compulsiva -> farmacodependencia (ocupas 3 criterios)

Question 33

¿Qué es la farmacodependencia?

Answer 33

Síntomas cognoscitivos, de comportamiento y fisiológicos que indican que el individuo continúa consumiendo la sustancia

Question 34

Es una guía ampliamente utilizada en Estados Unidos para el diagnóstico de los trastornos de salud mental

Answer 34

Manual DSM-5

Question 35

BID

Answer 35

Bis in die 2 veces al día

Question 36

TID

Answer 36

Ter in die 3 veces al día

Question 37

QD

Answer 37

Quaque die Cada día

Question 38

QID

Answer 38

Quater in die 4 veces al día

Question 39

Q3h

Answer 39

Quaque 3 hora Cada 3 horas