IST

Question 1

Cancro mole

Answer 1

• Agente causador: Haemophilus Ducreyi (Gram -)
• Mais comum em homens
• Não tem envolvimento sistêmico. Acomete apenas pele e mucosas.
• Geralmente apresenta mais de uma lesão genital, dolorosa e que surge após 3 dias da relação sexual.
• Lesão: inicialmente surge pápula eritematosa ou vesicopustulosa, que evolui para úlcera de base amolecida, com bordas irregulares e solapadas, fundo purulento e halo eritematoso ao redor.
• Tratamento:
  o Azitromicina 1g, VO, dose única
  o Ceftriaxona, IM, 250mg, dose única

Question 2

Linfogranuloma venéreo (LGV)

Answer 2

• Agente causador: Chlamydia Trachomatis (sorotipos L1, L2 e L3) – (Gram -)
• Clínica
  o É comum o acometimento inguinal, já que os sorotipos são altamente invasivos aos tecidos linfáticos.
  o Evolução
  ▪ Fase de inoculação: pápula ou pústula indolor, que evolui para úlcera e desaparece sem deixar sequela.
  ▪ Fase de disseminação linfática regional: acometimento dos linfonodos regionais.
  ▪ Fase de sequelas
• Tratamento
  o Tetraclicina 250mg 6/6h por 21d
  o Doxiciclina 100mg 2x/dia por 21d

Question 3

SÍFLIS

Answer 3

• Agente causador: treponema pallidum (Gram -)
• Sífilis primária (Cancro duro)
  o Surge após 3 semanas da infecção o Lesão genital única, indolor, ulcerada, com base endurecida e infiltrada e de fundo limpo.
  o Possui regressão espontânea após 2 a 6 semanas.
  Tratamento: penicilina G benzatina IM

Question 4

DONOVANOSE

Answer 4

• Agente causador: Klebsiella granulomatis (Gram -)
• Quadro clínico: ulceração de borda plana ou hipertrófica, bem delimitada, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil.
• Tratamento:
  o Azitromicina 1g VO (1º dia) e 5500mg/dia 2x/d
  o Eritromicina 500mg, Vo, 4x/d → gestantes

Question 5

FLUXOGRAMA DA IST

Answer 5

Úlcera Genital
Lesões Vesiculosas
SIM: Herpes genital
NÃO:
- Lesões ≥ 4semanas lesões: Tratar sífilis e cancro mole
- lesões ≤4 semanas: Biópsia e tratamento para Donovanose