PIODERMITE

Question 1

CARACTERÍSTICAS DO IMPETIGO

Answer 1

• Mais comum em crianças
• Associado à má higiene
• Complicação: glomerulonefrite
• É contagioso
• Locais mais acometidos: face e extremidade

Question 2

AGENTE CAUSADOR DE IMPETIGO

Answer 2

• Estafilococos (S. AUREUS)
• Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (S. PYOGENES)

Question 3

IMPETIGO BOLHOSO

Answer 3

• Agente: Estafilo (S. AUREUS)
• Colonização da mucosa nasal precede o aparecimento
  de lesão
• Lesões vesicobolhosas flácidas

Question 4

Impetigo não bolhoso

Answer 4

• Agentes: Estafilo e Estrepto (S. AUREUS E S. PYOGENES)
• Colonização da pele precede o aparecimento de lesão
• Lesão: mácula eritematosa, que evolui para vesicopápula
  ou bolha purulenta, que desseca dando origem a crostas
  melicéricas.

Question 5

DIAGNÓSTICO DO IMPETIGO

Answer 5

Clínico !!! Mas pode ser realizado bacterioscopia e cultura.

Question 6

TRATAMENTO DA IMPETIGO

Answer 6

• Limpeza e remoção das crostas (2-3x/dia)
• Antibiótico tópico em casos localizados (Mupirocina ou Ácido fusídico 2-3x/dia)
• Antibiótico oral em casos disseminados (Penicilina, Oxacilina, Cefalosporinas e Macrolídeos)
• Casos recidivantes: descolonização nasal com antibióticos tópicos e tratar contactantes.

Question 7

CARACTERÍSTICA DA ECTIMA

Answer 7

• Quadro semelhante ao impetigo
• Mais comum em crianças
• Complicação: glomerulonefrite
• Local mais acometido: MMII
• Pode deixar cicatriz

Question 8

AGENTE CAUSADOR DA ECTIMA

Answer 8

• S. Pyogenes (principalmente)

Question 9

CLÍNICA DA ECTIMA

Answer 9

• Lesão: vesico-pústula que se rompe deixando ulceração
• CROSTA MERICÉLICA

Question 10

TRATAMENTO DA ECTIMA

Answer 10

• Limpeza e remoção das crostas (2-3x/dia)
• Antibiótico tópico em casos localizados (Mupirocina ou Ácido fusídico 2-3x/dia)
• Antibiótico oral em casos disseminados (Penicilina, Oxacilina, Cefalosporinas e Macrolídeos)
• Casos recidivantes: descolonização nasal com antibióticos tópicos e tratar contactantes.

Question 11

AGENTE CAUSADOR DA ERISIPELA

Answer 11

Estreptococo beta-hemolítico do grupo A (S. PYROGENES)

Question 12

CLÍNICA DA ERISIPELA

Answer 12

• LESÃO ERITEMATOSA BEM DELIMITADA
  ]* Instalação e evolução aguda
• Sintomas gerais de infecção: febre, mal-estar, adenite satélite na região infectada.
• Sintomas inflamatórios locais: dor, calor, rubor e edema.
• Podem surgir bolhas
• Em quadros recidivantes pode ocorrer a permanência de linfedema, constituindo um quadro de elefantíase

Question 13

TRATAMENTO DA ERISIPELA

Answer 13

• Repouso e elevação do membro afetado
• Penicilina é a droga de escolha
• Compressas frias para alívio da dor

Question 14

CARACTERISTICA DA CELULITE

Answer 14

• Quadro profundo, atinge a derme e o subcutâneo
• Penetração na pele por uma solução de continuidade (MMII: ulcerações e
  dermatomicoses)
• Local mais afetado: pernas

Question 15

AGENTE CAUSADOR DA CELULITE

Answer 15

• Estreptococo beta-hemolítico do grupo A
  (principalmente), S. aureus (em adultos) e H. Influenzae B (em crianças)

Question 16

Clínica DA CELULITE

Answer 16

• LESÕES MAL DELIMITADA
• Edema, eritema e aumento discreto da temperatura local
• Surgem em torno de lesões ulcerativas
• Geralmente sem sintomas gerais

Question 17

SÍNDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA (SSSS)

Answer 17

• Descamação intensa e difusa da pele após infecção por S. aureus
• O foco da infecção é distante dos locais descamativos (foco à distância): otites,
  conjuntivites, faringite, amigdalite)
• Comum em recém-nascidos

Question 18

Agente causador DA SSSS

Answer 18

S. aureus (exotoxinas esfoliativas A e B dos estafilo)

Question 19

CLÍNICA DA SSSS

Answer 19

• Quadro grave
• Após quadro infeccioso inicial, surge febre, eritema difuso,
  bolhas flácidas que se rompem rapidamente, gerando
  áreas erosivas circundadas por retalhos epidérmicos.
• Sinal de Nikolsky positivo: a falta de adesão da epiderme
  permite que ela se desloque a uma leve pressão ou atrito
  local.

Question 20

TRATAMENTO DA SSSS

Answer 20

OXACILINA IV

Question 21

AGENTE CAUSADOR DA FASCÍTE NECROTIZANTE

Answer 21

ANAERÓBICOS E GRAM -(TIPO 1)E S. PYOGENES (TIPO 2)

Question 22

CLINICA DA FN

Answer 22

• Ocorre em tecidos moles, após traumas, úlceras ou
  perfurações.
• Lesão eritematosa que evolui para bolhas e ulceração e,
  posteriormente, necrose.
• Costuma ter como manifestação a Febre e a toxemia

Question 23

DIAGNÓSTICO DA FN

Answer 23

• QUADRO SEMELHANTE A CELULITE
• DOR DESPROPOCIONAL AO EXAME FÍSICO
• SINAIS DE TOXEMIA

Question 24

TRATAMENTO DA FN

Answer 24

• Antibiótico de amplo espectro (CARBAPENÊMICOS OU PIPERACILINA E TAZABACTAN + VANCOMICINA)
• Desbridamento cirúrgico