Describe la anatomía de la laringe
oC3-C6
oFunción: Proteger vías aéreas, regular el flujo de aire, proteger pulmones, fonación
Componentes: Cartílado tiroides(manzana de Adán), cartílago cricoides(borde inferior), cartílago epiglótico, cartílago aritenoides, cartílagos corniculados, cartílagos cuneiformes, membrana tirohioidea, ligamento tirohioideo medio, cartílagos cuneiformes, membrana cricotiroidea, ligamentos vocales, pliegues vocales
¿Cuáles son los músculos externos de la laringe?
Depresores:
oOmohioideo
oEsternotiroideo
oEsternohioideo
Elevadores:
oGenihioideo
oDigástrico
oMilohioideo
oEstilohioideo
oTirohioideo
¿Cuáles son los músculos internos de la laringe?
Músculos aductores:
oMúsculos cricoaritenoideo lateral
oMúsculos aritenoideos transverso y oblicuos
Músculos abductores:
oMúsculos cricoaritenoideo posterior
Músculos tensores:
oMúsculo cricotiroideos
Músculos que se relajan:
oMpusculos tiroaritenoideos
¿Qué hacen los esfínteres?
Responsables de traer cartílagos hacia la epiglotis para cerrar el paso a la tráquea, en presencia de agua o alimentos.
¿Cuáles son los músculos más importantes del esfínter?
oMúsculo ariepiglótico
oMúsculo aritenoideo oblicuo
oMúsculo aritenoideo transverso
oMúsculo cricoaritenoideo lateral
Describe la exploración física de la laringe
oColor, simetría, abultaciones, deglución
oPalpación bimanual
Se divide el cuello en I al VI.
Puntos clave: Conocer ganglios del cuello,exploración sistemática, palpación bimanial, región tiroidea, descripción ALICIA
Tipos de exploración de la laringe
Laringoscopia
¿Cuáles son patologías más comunes de la laringe?
oLaringitis
oPólipos laríngeos o en cuerda vocal
oÚlceras laríngeas
oParálisis de las cuerdas vocales
oLaringocele
oLaringotraqueobronquitis(CRUP)
oHipo
Describe que es la laringitis
Inflamación de la laringe(aguda/crónica)
Aguda: Por virus(influenza y gripe, streptococcus pneumoniae), bacteriana post infección viral
Crónica: Alergias, humo por cigarro, reflujo gastroesofágico, uso excesico de la voz, se puede desarrollar cáncer
Síntomas: disfonía, disnea y disfagia
Describe que son los pólipos laríngeos o en cuerda vocal
Causas: Abusos de la voz, alergias, laringitis crónica, reflujo gastroesofágico, inhalación de humo
Síntomas: Disfonía, sensación de cuerpo extraño
Describe que son las úlceras laríngeas
Lesiones ubicadas en mucosa de cartílagos aritenoides.
Provocan disfonia,odinofagia y dolor en fonación
Describe que es la parálisis de una cuerda vocal
oPor posible daño neuronal o tumor
oSe paralizan músculos intrínsecos de un lado, menos cricotiroideo
Etiología: Iatrogénicas, infecciones virales(herpes) y tumores cervicales
Describe la parálisis en dilatadores de ambas cuerdas vocales
o Parálisis de dilatadores
o Afección de músculos cricoaritenoideos posteriores
oCianosis, estridor, disfonía y disnea
o tratamiento: quirúrgico( antes puede haber traqueotomía)
Describe la parálisis en cierre(aducción) de ambas cuerdas vocales
Ambas cuerdas vocales se quedan situadas en la línea media de la glotis
o presenta cuadro asfíctico muy grave y agudo
Describe la parálisis en apertura(abducción) de ambas cuerdas vocales
oTos asfíctica debido a aspiración de alimentos
Describe la patología de laringocele
o Bolsa cervical llena de aire, generalmente crónica y asintomática, ronquera, estridor o infección.
Causas: Insufla repetidamente sus paredes laringeas a causa de una patología o por profesión( sopladores de vidrio, payasos o trompetistas)
Consecuencias: cambios de voz, conduce abscesos, enquistacion, y alitosis(olor de boca)
Describe la laringotraqueobronquitis( CRUP)
o inflamación de laringe, tráquea y los grandes bronquios
o Virus paragripal I.
o Disnea inspiratoria, estridor, disfonia, edema subglótico y tos tráqueal
Describe la patología del Hipo
oConstracciones del diafragma, provoca inhalaciones súbitas y rápidas interrumpidas por cierre espasmodico de la glotis
Causas:Irritación de terminaciones nerviosas aferentes o eferentes, indigestión, irritación del diafragma, alcoholismo, lesiones cerebrales, torácicas o abdominales que irriten a los nervios frenicos