Acute leukemiur einkennast af
blöstum
hver eru hlutföllin milli acute leukemia
70% AML
30% ALL
hvaða leukemia hefur versta survival rate
AML
Chronic leukemia
-einkenni
frumurnar sýna óeðlilegann vöxt
-algengt að það sé aukning í 1. eða fl frumugerð í blóði
hvaða leukemia hefur besta survival
CLL
Hvenær er komið AML
-sérkenni
þegar fjöldi myeloblasta í blóði og beinmerg er >20%
-Auer´s stafir (granúlur sem runnið hafa saman)
AML t(15;17)
nýtt gen myndast sem tjáir afbrigðilegan retinoic sýru viðtaka
flokkun WHO á AML
með translocation (góðar horfur)
með myelodysplasiu (horfur slæmar)
eftir chemotherapy (horfur slæmar)
NOS (horfur misjafnar)
ALL er aðallega í
börnum
Flokkun ALL
1) Pre-B ALL
- 80%, upprunu í óþroskuðum B-frumum
2) T-ALL
- 15%, uppruni í óþroskuðum T-frumum í thymus
því meiri hyperdiploidy í ALL =>
betri horfur
einnig ef færri lymphoblastar
kvk
CLL
- Flæðigreining: Cd20 og Cd5
hver er munurinn á CLL og SLL
fleiri æxlisfrumur í CLL (>4000 frumur/míkróL)
CML
- t(9;22) bcr-abl tyrosine kínasi (aukin virkni)
CML
-sjúkdómsgangur
krónískur fasi
accelerated fasi
blast crisis
ef við sjáum basophilia
CML eða illkynja æxli
Polycythemia vera
- punktstökkbr í JAK-2 sem gerir erythropoietin viðtaka ofurnæma
Myelofibrosis
-hvaða frumur
-megakaryocytar
=> þeir mynda vaxtarþætti sem sem valda bandvefsmyndun í merg
hvað þýðir myeloid metaplasia
blóðmyndun í milta og lifur
í myelofibrosis eru fibroblastarnir æxlisfrumurnar
ósatt
-það eru megakaryocytarnir
Myelodysplasia
pre-neoplastískt ástand
=> safnast upp stofnfrumuklónar sem geta ekki þroskast/sérhæfst
Hairy cell leukemia
Myeloma multiplex
-hvaða frumur
=> framleiðsla
osteolýtísk æxli í beinum sem einkennast af einstofna fjölgun plasmafrumna í beinmerg
=> framleiða oftast immunoglobulin (G>A>M en líka stundum bara kappa/lambda))
kappa/lambda er skilið út
í þvagi sem bence jones prótein