MAP

Question 1

Quels médicaments peuvent être utilisés pour une tocolyse en cas de MAP?

Answer 1

• inhibiteurs calciques mais pas d’AMM

- antagonistes de l’ocytocine

Question 2

Les BB mimétiques peuvent-ils être utilisés pour une tocolyse?

Answer 2

Non, plus utilisés car trop d’EI

Question 3

Définition de MAP

Answer 3

• CU régulières et dlses
  + modifications cervicales
  + entre 22 et 37SA

Question 4

Quelle est la prévalence des MAP?

Answer 4

6%

1ère cause de morbi-mortalité périnatale

Question 5

Quelles sont les causes maternelles de MAP?

Answer 5

• < 18 ou > 35 ans
• tox: tabac ++ / cocaine
• bas niv socio-éco
• anémie
• trauma abdo
• MTR T2 et T3
• travail pénible
• grossesse rapprochée

Question 6

Quelles sont les causes infectieuses de MAP?

Answer 6

• IU ou vaginale
• bactiurie asympto
• RMP
• chorioamniotite

Question 7

Quelles sont les causes obstétricales de MAP?

Answer 7

• ATCD accouchement préma
• ATCD avortements tardifs
• béance cervico-isthmique
• imprégnation in utéro de distilbène
• malfo utérine
• fibrome

Question 8

Quelles sont les causes ovulaires de MAP?

Answer 8

• grossesse multiple
• hydramnios
• placenta praevia

Question 9

Quels sont les sdg d’une MAP?

Answer 9

• < 32 SA
• RPM
• MTR
• Placenta bas inséré
• Chorioamniotite
• grossesse multiple
• inéfficacité de la tocolyse
• imposs de transfert vers maternité adaptée

Question 10

Comment évaluer la sévérité d’une MAP?

Answer 10

• ECT: confirme CU et régularité + retentissement foetal

- écho du col +++ MAP si < 25mm

Question 11

Quel est le bilan à faire qd MAP?

Answer 11

• Bilan inf +++: NFS - CRP - ECBU - PV
• iono, urée, créat, gly
• Gpe Rh, RAI
• test à la diamine oxydase ou test pH pr RPM (detecte du LA)

Question 12

Quel est le ttt sympto d’une MAP?

Answer 12

• tocolyse +++ pdt 48h max par IC ou antagonistes de l’ocytocine
• CTC de maturation

Question 13

Quelles st les CI de la tocolyse?

Answer 13

• RPM
• suspicion de chorioamniotite
• ano RCF
• hémorragie génitale abondante
• RCIU sévère

Question 14

Que faire si échec de la tocolyse et < 33SA?

Answer 14

Sulfate de Mg pr neuro protection

Question 15

Quelles sont les principales C° des MAP?

Answer 15

• MMH
• Dysplasie broncho-pulmonaire
• hémorragie cérébrale
• LMPV
• ictère
• entérocolite ulcéronecrosante

Question 16

Quelles sont les mesures préventives possibles de MAP?

Answer 16

• suppression du fdr
• bilan étio si ATCD de MAP
• cerclage