menopause

Question 1

qd faire DMO?

Answer 1

• perte 3 cm
• atcd fam de fracture osteoporotique
• atcd fracture >40ans
• ctc
• immobilisation prolongé
• imc<19
• iop
• hyperthyroidie
• hyperparthyroidie

Question 2

Ci THM?

Answer 2

• atcd personnel de K du sein
• atcd personnel de pathologie thrombotique artérielle ou veineuse
• maladie hépatique grave
• lupus
• porphyrie
• gyslipidémie sevère
• hta grave
• T hypophysairere

Question 3

ttt THM?

Answer 3

• oestradi et progestatif (controle du R de k de endomètre)

- oestrogenes seul si hystérectomie

Question 4

voie préféré pour tHM?

Answer 4

oestroges par voie non orale pour éviter 1er passager ehépatique (moins de risque thrombotique)

Question 5

Surveillance THM?

Answer 5

• ec à 3 mois, puis tous les 6-12 mois
• frottis/ TG/cholestérol/ glycémie /3ANS
• mammo tout les 2 ans
• ne pas répéter DMO avant 2-3 ans

Question 6

bénéfice ttt:

Answer 6

diminution de50% de fractures ostéorportique
diminue rCv
(possiblement CCR azlzheimer-

Question 7

C° du THM?

Answer 7

• thromobo embolique
• K du sein
• hyperplasie endomètre (controlé par progestatif 12J/mois)

Question 8

tt alternatif?

Answer 8

• beta alanin pour les bouffée de chaleur
• ‘ISRNA
• pour ostéoporose : modulateur recapture des oestro : SERM: raloxifène (+prevention K sein) pas d’action sur bouffée de chaleur/secheresse
• bisphosphontes

Question 9

autre ttt ostéoporose?

Answer 9

• parathormone
• ranélate de strontium
• désosumab

Question 10

fréquence de fracture ostéoporitique siège?

Answer 10

-vvertebre, poignet et col fémoral

Question 11

perte osseuse normale ? apres ménopause?

Answer 11

• 0,4 % à 30ans
• 1-2/ans
• manifestation de ostéoporose apres 7-10 ans

Question 12

bilan pré thérapeutique ?

Answer 12

cholestérol/HDL/LDL/TG, glycémie,

• mamo de moins d’1 ans.
• FCV si >3ans
• DMO si FR (certain systématique))
• echo (signes d’appel)

Question 13

IOP?prévalence ?
critères diag?
ex de pathologie?
ttt?
C°?

Answer 13

-1%
perte fonction ovarienne <40 ans
-anovulation clinique pdt au moins 4 mois
-FSH>25 saur au moins 2 prélèvements à 4 semaines d’intervalles
-sd de turner
-ttt jusqua ménopause physiologique
-doses supérieures
C°: ostéoporose et cardiovasculaire > chez IOP