1
Q
quelles sont les différentes modalités de repos
A
- repos complet
- repos partiel
- position de repos
2
Q
repos complet
A
N’est pas recommandé. Le maintien d’une activité minimale, c’est-à-dire un changement de position régulier, est souhaitable, même en stade très aigu.
3
Q
repos partiel
A
- Diminuer les activités les plus à risque de reproduire les symptômes du patient. Étudier avec la personne ce qu’elle peut faire et ne pas faire.
- Position de repos, choisie, adaptée à la personne et à sa problématique, expliquée, enseignée.
- Rassurer le patient.
4
Q
que permet la position de repos en Décubitus
A
- Le repos fréquent en décubitus a pour effet de diminuer les forces de compression sur le disque en éliminant les forces de gravité.
- La position de décubitus permet le relâchement des spasmes musculaires.
5
Q
que permet la position de repos en DD
A
- Le décubitus dorsal est, habituellement, antalgique pour tous les problèmes.
6
Q
quand est ce que on donne un position de repos en DV
A
- Le décubitus ventral est parfois encouragé dans les problèmes discaux.
7
Q
la position de repos assis est elle encouragée en stade aigue
A
- La position assise est parfois non souhaitable en stade aigu.
8
Q
quels sont les médicaments par voie orale ?
A
- Analgésiques TylénolMD (acétaminophène)
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) : AdvilMD, AleveMD , AspirineMD , VoltarenMD , CelebrexMD
- Relaxants musculaires: : RobaxacetMD , FlexirilMD
- Opioïdes : codéine, morphine, oxycodone
- Prégabalin : pour diminuer les douleurs neuropathiques. NeurontinMD , LyricaMD
9
Q
médicaments analgésiques
A
tylenol (acétaminophène)
10
Q
AINS
A
AdvilMD, AleveMD , AspirineMD , VoltarenMD , CelebrexMD
11
Q
Relaxants musculaires
A
RobaxacetMD , FlexirilMD
12
Q
Opioides
A
codéine, morphine, oxycodone
13
Q
Prégabalin pour dim dlr neuropathique
A
NeurontinMD , LyricaMD
14
Q
quelles osnt les interventions diagnostiques pour confirmer un diagnostic pour les procédures non chirurgicales
A
- Anesthésique injecté pour éliminer douleur
- Produit injecté pour provoquer la douleur
15
Q
quelles sont les interventions thérapeutiques non chirurgicales
A
- Injections épidurales interlaminaires et caudales (corticostéroïdes et anesthésiques)
- Injections épidurales transforaminales (corticostéroïdes et anesthésiques)
- Blocs facettaires (corticostéroïdes et anesthésiques)
- Injections sacro-iliaques (corticostéroïdes et anesthésiques)
- Prolothérapie
16
Q
quelles sont les procédures pour les pathologies discales lombaires ?
A
- Discectomie
- Fusion lombaire
- Remplacement du disque par une disque artificiel lombaire (très très rare au Québec)
17
Q
quelles sont les procédures chirurgicales pour la sténose spinale
A
- laminectomie
- fusion lombaire
18
Q
quelles sont d’autre procédures chirurgicales ?
A
- Le traitement des fractures par réduction ouverte
- Traitement chirurgical des scolioses
19
Q
quel sont les but de la ceinture lombaire et du corset lombaire ?
A
- supporter le rachis lombaire
- immobiliser partiellement le rachis
- prévenir les mouvements brusques
- diminuer les spasmes de protection, repos musculaire
20
Q
quand donnons nous des ceintures lombaires et corset lombaires ?
A
- post op
- post #
- activités qui augmentent la rx inflammatoire
- stabilisation temporaire en crise aigue de dlr
- instabilité lombaire
21
Q
but de la ceinture sacro-iliaque
A
stabiliser le bassin
22
Q
indications pour la ceinture SI
A
- inflammation a la SI
- hypermobilité SI du a la grosesse
- post trauma et instabilité
- stabilisation temporaire en crise aigue de dlr
23
Q
quelles sont les précautions pour le port des ceintures SI et lombaires
A
- faiblesse musculaire peut s’installer si port trop important
- utiliser temporairement / occasionellement
- éviter la dépendance
24
Q
quand est employé le taping /neurotape
A
dans le but de limiter un mouvement
ou
soutenir une articulation
25
que peuvent faire les bains d'eau chaude ?
peuvent diminuer les tensions et les spasmes musculaires en phase aigue
26
précaution pour les modalités chaudes
attention de ne pas augmenter l'irritation
27
quel est le traitement de choix lors d'entorses ou de blessures directes pour diminuer l'inflammation ?
la glace !
28
que devons nous faire comme éducation dès le premier traitement ?
responsabiliser le patient sur sa prise en charge du traitement
expliquer au patient la problmatique et le rassurer afin d'éviter le facteur de risque de chronicité
29
modalités d'electrothérapie
tens
ultrasons
courant interférentiel
30
quels sont les 3 types de traction
- auto-traction
- traction manuelle
- traction mécanique
31
effets selon les évidences de la traction
effet surtout analgésique
32
la traction manuelle est préférable dans quel stade ?
stade aigu et si le pt est craintif
32
Contre indications a la traction
GROSSES hernies avec gros problème neurologiques
Lumbago aigu (shift latéral) on peut utiliser traction manuelle très douce si soulage
Maladies osseuses ou métastases
Douleurs provenant d’autres sources que musculo-squelettique
inflammation active
Traumatisme important sans rayon-X
Instabilité du ligament transverse entre l’atlas et l’axis
Problèmes d’artère vertébrale
Douleur au test de traction manuelle
Arthrite inflammatoire ou infectieuse en phase active
toute affection dont le mouvement est contre indiqué
33
types de traction manuelle
- générale
- semi-spécifique
- spécifique a un niveua
34
comment faire de l'auto-traction
- suspension manuelle (barre fixe, bord table ou appuis bras)
- DD, genoux fléchis pt pousse vers pieds
- par gravité : déclive
35
quelles sont les 3 types de traction
- auto-traction
- traction manuelle
- tractions mécaniques
36
contre indications a la traction
- grosses hernies avec prblm neuro
- lombago aigu (peut être traction manuelle douce)
- maladies osseuses
- métastases
- DLR autres sources que MSK
- inflammation active
- trauma sans rayon X
- instabilité du ligament transverse atlas et axis
- problèmes d'artère vertérbale
- dlr traction manuelle
- arthrite inflammatoire ou infectieuse en phase active
- si mvt contre indiqué (fracture)
37
quelles sont les 2 types de mobilisations analytiques et manipulations ?
- PPA
- mobilisations passives physiologiques intervertébrales
38
précautions pour la traction
- OP
- prblm pulmonaires
- spondylolisthésis
- grosesse
- dérangement temporo mandibullaire
- aucune amélioration par le repos
- hypermobilité
39
la traction manuelle est préférable pour quel type de pt
patient craintif
40
quelles sont les techniques de tissus mous
- massage
- pression continue sur le msucle entier
- poncage
- pompages
- techniques de relachement facial
- points gachettes
41
qu'est ce qu'un point gachette
point hyperirritable a l'intérieur d'un muscle ou fashia
42
quelles sont d'autres modalités de tx
- mobilisation analytiques et manipulations
- dry needling
- technique des tissus mous
exercices :
- assouplissement
- renforcement
- mobilité articulaire
- mobilité neuro-méningé
- fonctionnels
- posture
- controle moteur
- McKenzie
- techniques énergie muscu
43
les points gachettes ont été étudiés par qui ?
travell et simmons
44
subjectif pour les points gachettes
* Douleur lancinante (calme ou intense)
* Très variable d’heure en heure, de jour en jour
* Intensité de la douleur reliée à la posture et à l’activité musculaire
* Douleur peut être au repos et à l’activité
* Douleurs récurrentes
* Patient peut décrire un patron de douleur
45
les points gachettes entrainent quel type de dlr
dlr a la pression
dlr référées
le trigger point peut être actif ou latent
46
un trigger point lattent entraine de la dlr quand ?
uniquement a la pression
47
traitements pour le trigger point
* Assouplissements
* Stretch and spray (cette modalité n’est plus vraiment employée)
* Massages, ponçages, pressions continues
* Injections de cortisone (rare)
* Correction du facteur causal
* Aiguilles sous le derme
48
l'hypertonicité veut dire
augmentation du tonus musculaire
49
l'hypertonicité pourrait être du a
une surutilisation musculaire
50
qu'est ce qui aide a noramliser le tonus musculaire
les exercices de controle moteur
exercies de renforcement muscu
51
qu'est ce qu'un spasme musculaire
contraction intense d'un muscle
52
qu'est ce que le modèle patho-anatomique ?
évaluation du pt
identification de la pathologie
traitement
53
le spasme musculaire sert a quoi ?
protection
54
que veut dire le modèle patho-anatomique ?
un pathologie peut être identifiée
on cible une structure anatomique qui est la source des symptomes
55
meme si dans le modèle patho-anatomique on trouve la structure, que devons nous trouver d'autre ?
identifier l'ensemble des éléments qui sont problématiques chez notre pt et qui contribuent a causer la pthologie (CIF = déficience)
56
la liste de problème du modèle patho-anatomique nous permet de faire quoi ?
nous permet de chercher a comprendre pourquoi la pathologie est présente, et regler les causes de cette pathologie
57
selon le modèle patho anatomieque, on doit ajuster notre tx selon ?
la liste des problèmes
58
qu'est ce que l'éval sommaire et non locale
se demander lors de l'évaluation si c'est un cas de quadrant ou non
59
si c'est un cas de quadrant, on doit regarder quoi ?
notre patient bouger globalement
60
est ce qu'il y a une recette magique pour aborder tous les pathologies lombaires ?
non!
61
pour la région lombaire, nos objectifs de traitement selon ainsi en lien avec ?
les dificiences répertoriées
62
pourquoi est ce que le modèle patho anatomique est plus difficile a utiliser dans la lombalgie
car il est bcp plus difficile de cibler une structure a la source des symptomes
63
on spondylolyse acquis par le sport est pris en charge en ? (si encore activité métabolique)
médecine
64
on spondylolyse acquis par le sport est pris en charge en ? (si aucune activité métabolique)
connaitre leur existence mais en pht ce sera basé sur les problèmes du pt
65
les spondylarthropathies sont prises en charge ou ?
en médecine
66
comment traiter un syndrome facettaire ?
selon la liste des problèmes
67
comment traiter une hernie discale peu ou pas symptomatique
traiter selon la liste des problèmes
68
comment traiter l'hernie discale aigue avec radiculopathie
pris en charge selon le treatment based classification
69
comment traiter la sténose spinale / latérale
pas de traitement magique mais la conaissance de la pathologie bonifie notre raisonnement clinique
70
prévalence de la lombalgie
1 personne sur 5
1 patient CNESST sur 3
majoritée rechute après 1 ans
71
quels sont les défis du rachis lombaire selon spitzer ?
* La majorité des douleurs lombaires n’ont pas une cause pathologique facilement identifiable
* Souvent, le processus pathologique n’est pas isolé
* Souvent, le processus pathologique identifié n’est pas la source de la douleur
72
quelles sont les limites du modèle patho-anatomique
* Rachis = structure complexe (disques, facettes, lig, muscles,)
* Sensibilisation centrale (chronique) fausse les tests
* Tests diagnostiques imparfaits
* Non applicable aux causes multiples
* Nécessite investigation approfondie = délais/$$
* Peu d’impact sur le traitement en physiothérapie
73
la traction manuelle précede tjs quoi ? et quand est ele faite ?
précède la traction mécanique
préférable en stade aigu
74
quels vont être mes tx si mon patient est : haute disability , symptomes volatils, dlr haute a modérée
thérapie directions préférentielles
manipulations et mobilisations
tractions
enseignement pour le repos
75
quels vont être mes tx si mon patient est : moyenne disability , symptomes stables, dlr moyen a bas
exercices sensorimoteurs
exercices de stabilisation
exercices de flexibilité
PHT-2311
flashcards
Decks in class (22)
# Cards
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Cours théorique 1 (module 1-7)162
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Cours théorique 2 (module 8-12)79
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Cours théorique 3 (module 12-15)78
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Oublis intra 18
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Laboratoire 1 - MJN19
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Laboratoire 2 MJN16
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modules 16-1876
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module 19-2160
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module 2270
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Orthopédie58
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module 23 et 2476
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Laboratoire 5 - stabilité lombo-pelvienne (MJN)21
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Laboratoire 6 - souplesse (MJN)26
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Laboratoire 7 - Sacro-iliaque (MJ)21
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Laboratoire 9,10,11 - MJ22
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MPM - cours 1 TMO75
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MPM - Lab 1 - Genou30
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MPM- cours 2 TMO58
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MPM - lab 2 hanche32
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Périnéal75
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MPM - lab 3 pied32
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Révision Lab De TMO14
