Nephro

Question 1

Devant un syndrome néphrotique, la biopsie rénale est toujours indispensable sauf :

Answer 1

• Enfant de 1 à 10 ans avec syndrome néphrotique PUR et ABSENCE DE SIGNES EXTRA RÉNAUX —> Il s’agit d’un SNLGM
• Patient DIABÉTIQUE de longue date avec Rétinopathie diabétique et un SN sans Hématurie —> N. Diabétique
• Suspicion d’amylose: biopsie des glandes salivaires accessoires
• Glomérulopathie héréditaire deja identifiée dans la famille
• Dangerosité de la biopsie

Question 2

Quel anti corps est utile au suivi du Lupus, notamment l’atteinte rénale ?

Answer 2

Ac anti ADN natif

Est aussi utile au suivi: L’activation de la voie classique du complément —> Chute du C4, C3, CH50

Question 3

Quelles sont les indications de l’Acétazolamide?

Answer 3

• Hypertonie oculaire
• Mal des montagnes
• Traitement local des œdèmes

Question 4

Quelle classification utilise-t’on pour l’IRA?

Answer 4

KDIGO

1/ + 50 %
2/ x2
3/ x3

Question 5

Quel est le ttt de l’IRA du syndrome hépato-rénal?

Answer 5

• Albumine
• Glypressine (Vasoconstricteur)
• Interruption des diurétiques

Question 6

Quel est le traitement de l’IRA fonctionnelle du syndrome néphrotique ?

Answer 6

• Perfusion d’albumine

- Diurétique

Question 7

Quel est le seul ion abaissé au cours d’un syndrome de lyse?

Answer 7

Le calcium

Hypocalcémie par précipitation phosphocalcique

Question 8

Définition de la MRC?

Answer 8

Existence depuis plus de 3 mois:

• DFG < 60 ml/min/1,73m2
• et/ou anomalie rénale morphologique ou histologique cliniquement significative
• et/ou anomalie de la composition du sang ou de l’urine secondaire à une atteinte rénale

Question 9

Quelle est la première cause d’IRT?

Answer 9

Néphropathie vasculaire et hypertensive (25%)

En deuxième position on retrouve les néphropathies diabétiques (22%)

Question 10

Quelles anomalies hydroelectrolytiques sont à l’origine de crampes?

Answer 10

• Acidose métabolique
• Hypocalcémie
• Hypomagnésémie
• dyskaliémie

Question 11

Critères diagnostiques écho de la PKRAD?

Answer 11

• (15-39 ans) = > 3 kystes ( uni ou bilatéraux)
• (40-59 ans) = > 2 kystes dans chaque rein
• (> 60 ans) = > 4 kystes dans chaque rein

Question 12

Définition biologique du syndrome de MAT?

Answer 12

• Anémie hémolytique mécanique

- Thrombopénie de consommation

Question 13

Bactéries n’exprimant pas de nitrate reductase?

Answer 13

• Staph saprophyticus
• Streptocoque et entérocoque
• Acinetobacter

Question 14

Quels sont les facteurs de risque de complication des infections urinaires ? (7)

Answer 14

• Anomalie fonctionnelle ou anatomique de l’arbre urinaire
• Sexe masculin
• Age > 75 ans
• Age > 65 ans et au moins 3 critères de FRIED
• ImmunoD
• IRC severe (dfg < 30)
• Femme enceinte

(!!!! Le diabète n’en est PAS un)

Question 15

Facteurs de risque d’infection à EBLSE?

Answer 15

• Colonisation ou IU a EBLSE dans les 6 mois précédents
• atb par augmentin, C2G, C3G ou fluoroquinolone dans les 6 mois précédents
• voyage récent en zone d’endémie d’EBLSE: Asie du Sud-Est (Inde ++), Moyen-Orient, Afrique, Portugal, Italie, Grèce

Hospit dans les 3 mois précédents ou vie en établissement de long séjour

Question 16

Quel type de calcul est radio transparent?

Answer 16

Calcul d’acide urique

Question 17

Quels sont les signes biologiques d’une maladie des embols de cristaux de cholestérol ?

Answer 17

• SIB
• Hyperéosinophilie
• Hypocomplémentémie
• IRA

Question 18

Quels éléments composent systématiquement le syndrome d’EVANS?

Answer 18

• Anémie hémolytique auto immune

- Thrombopénie auto immune

Question 19

Quelles sont les causes de néphropathies à IgA?

Answer 19

• Maladie de Berger
• PR
• Glomerulopathie liée à la cirrhose

Question 20

Quels sont les causes de syndrome pneumo-rénaux?

Answer 20

• Goodpasture
• Wegener
• Polyangéite microscopique
• Cryoglobulinémie
• Lupus systémique

Question 21

Quelles sont les complications extra rénales de la PKRAD?

Answer 21

• Anévrismes des artères cérébrales
• Hernie inguinale
• Prolapsus mitral
• Diverticulose colique

Question 22

Norme calciurie?

Answer 22

< 0,1 mmol/kg/j

Question 23

Causes d’IRC a rein de taille normale / augmentée?

Answer 23

• Diabète
• Amylose
• hydronéphrose bilatérale
• Polyktstose

Question 24

Causes de fausses hyper K+?

Answer 24

• prélèvement hémolysé
• Hyperleucocytose majeure (>100 G/L)
• Thrombocytose majeure ( > 1 000 G/L)

Question 25

Indication d’Ac curative en cas de Sd néphrotique

Answer 25

Alb < 20