Onco

Question 1

De quel TTT (chimio) la Capécitabine est elle la pro drogue?

Answer 1

5FU

Question 2

Du gêne de quelle enzyme faut il systématiquement rechercher une mutation avant toute prescription de 5FU?

Answer 2

La DPD

S’il y a mutations du gène codant pour la DPD, celle-ci sera déficitaire et la prescription de 5FU sera alors potentiellement LÉTALE

Question 3

Par quels médicaments sont essentiellement représentés les alcaloïdes de la pervenche?

Answer 3

La Vincristine
La Vinblastine
La Vinorelbine

Question 4

Quelle thérapie ciblée est utilisée dans les GIST ?

Answer 4

IMATINIB

Utilise dans les GIST dans le cadre de la mutation c-kit

Aussi utilisé dans la LMC

Question 5

NEM 1?

Answer 5

3 P

• Parathyroïde
• Pancreas (TNE : Insulinome / gastrinome)
• Pituitaire (AntéHypophyse : adénome a prolactine, GH ou ACTH)

Mutation du gène de la Menine (11q13)
Autosomique DOMINANT

Question 6

Nem 2A ?

Answer 6

Gêne RET
= Sd de Sipple

• Carcinome médullaire thyroïdien
• Pheochromocytome bilatéral
• Parathyroïde

Question 7

Quel traitement anti ostéoporotique est contre indiqué en cas d’atdc de radiothérapie ?

Answer 7

Tériparatide (augmentation théorique du sarcome osseux)

Question 8

Quel est le ttt d’un syndrome de lyse?

Answer 8

• Hyperhydratation
• Limitation des apports potassiques
• Rasburicase

Question 9

Quelles chimiothérapies sont DIRECTEMENT responsables de leucémies aiguës secondaires?

Answer 9

Les inhibiteurs de topoisomérase de type 2 donc:

• Anthracyclines
• Etoposide

Question 10

Quel est le principal facteur de risque du CCR?

Answer 10

Âge

Question 11

Facteurs de risques du carcinome rénal à cellules claires?

Answer 11

• HTA
• Tabac
• IMC > 30
• IRC +++ / patient transplanté rénal

Génétique:

• Von Hippel Lindau
• sd de Birt-Hogg-Dubé

Question 12

Fréquence minimale des RCP?

Answer 12

Les RCP oncologiques doivent être organisées au moins deux fois par mois

Question 13

A partir de quel délai parle-t’on d’effet secondaire tardif en radiothérapie ?

Answer 13

6 mois

Question 14

Quel est le principal effets indésirables des taxanes?

Answer 14

Neuropathie périphérique invalidante

Question 15

Quelle loi a introduit la sédation profonde et continue?

Answer 15

La loi Claeys-Leonetti de février 2016

Question 16

Dans un dossier d’oncologie, à quoi faut il toujours penser devant un syndrome pseudo-occlusif?

Answer 16

Hypercalcémie

Question 17

Traitement de l’hypercalcemie?

Answer 17

• Biphosphonate
• CTC (diminue l’absorption digestive du calcium)
• Hydrate par SSI

Question 18

Conversions des morphiniques:

Answer 18

Pour un relais:
1 mg de morphine PO équivaut à:
- 1/2 mg SC et 13
- 1/3 l’h IV

Pour une rotation:
1 mg de morphine PO équivaut à:
- 1/2 mg d’oxycodone PO
- en IV, les deux molécules sont équivalentes

Interdoses à Libération Immédiate:
- 1/10 à 1/6e de la dose journalière cumulée

Question 19

Quels médicaments sont indiqués pour la prévention des fractures sur os métastatiques ?

Answer 19

• Denosumab

- Acide zolédronique

Question 20

Chimio les plus émerisantes ?

Answer 20

• Cisplatine

- Anthracycline

Question 21

Combien y a t’il de dépistages onco organisés en France ?

Answer 21

3

Sein
Col de l’utérus
Colo rectal

Question 22

Cancer pour lesquels il est possible d’opérer sans biopsie ?

Answer 22

• testicule (jamais de biopsie, orchidectomie d’emblée par voie inguinale)
• CHC
• Rein
• Pancreas

Question 23

Bilan d’extension d’un K du poumon localisé ?

Answer 23

• TEP tdm
• Imagerie cérébrale

Pour éliminer une métastase qui contre indiquerait la chirurgie

Question 24

Quels sont les deux primitifs donnant des lésions ostéo condensantes?

Answer 24

Prostate

Sein

Question 25

Marge du CE?

Answer 25

- en l’absence de FdR : 4-6 mm | - en présence de FdR : > 6mm

Question 26

Marge du CBC?

Answer 26

4-10 mm

Question 27

Dans quel cas est il possible de poser le diagnostic de métastases hépatiques sans recours à la biopsie?

Answer 27

- meta synchrone ou metachrone dans un délai de 2 ans - tumeur primitive connue - imagerie compatible

Question 28

PEC d’un sd occlusif sur carcinome péritonéale ?

Answer 28

- CTC à 2 mg/kg | - Sandostatine (anti-sécrétoire) ou scoburen

Question 29

Jusqu’à quel stade la chir est indiquée pour les k du col?

Answer 29

FIGO 1B (<4cm)

Question 30

Bilan d’extension d’un k du col?

Answer 30

A partir du stade IB (>4cm) IRM abdomino pelvien TEPscan

Question 31

Bilan d’extension du k du sein?

Answer 31

Recommandé à partir du stade T3 ou N+ Rx du tho + écho abdo + scinti osseuse Ou Scan Tap + scinti osseuse Ou TEP-TDM au FDG

Question 32

Bilan d’extension du K prostate ?

Answer 32

A partir du score pronostic intermédiaire AGRESSIF ( psa > 15 ou Gleason 4+3) Scan TAP + scinti osseuse

Question 33

Bilan d’extension du k du colon?

Answer 33

Scan TAP

Question 34

Bilan d’extension des K epidermoides et basoC?

Answer 34

Clinique +++ | Et sur signes d’appel

Question 35

Bilan d’extension du mélanome ?

Answer 35

Stade 1 et 2 = aucune imagerie Stade 2B - 3A = écho ganglionnaire En option: scan cérébral + scan TAP ou TEP scan (si technique du GS pr stade 2C ou avant curage pr stade 3A) Stade 3B - 3C = scan cérébral + scan TAP ou TEP scan Rappel: stade 2C = tumeur > 4mm avec ulcération Stade 3A = Tumeur sans ulcération, meta micro

Question 36

Dans le K du sein; par quelle technique sont recherchés les récepteurs hormonaux et la surexpression d’HER2?

Answer 36

Immunohistochimie

Question 37

Chimio souvent utilisé dans les sarcomes ?

Answer 37

Anthracycline

Question 38

Prévention Nausées/Vomissement post Chimio

Answer 38

< 24H = Ctc + Aprepitant + Setron > 24H = Ctc + Aprepitant

Question 39

Nem 2B ?

Answer 39

Gêne RET = sd de Gorlin - CMT - Pheochromocytome - Marfan