PREDOMÍNIO ARTICULAR
MÃOS
QUADRIL
JOELHOS
DOR MECÂNICA PROTOCINÉTICA< 30 MIN
OA GENERALIZADA
QUANDO ACOMETE
> 3 SEGMENTOS
OA PRIMÁRIA
OA SECUNDÁRIA
OA SECUNDÁRIA (acometimento articular por outra doença que leva a OA como sequela)
RISARTROSE
ACOMETIMENTO DA PRIMEIRA CARPO-METACARPO
(Doença das costureiras)
NÓDULOS
PROXIMAIS
DISTAIS
OA
BOUCHARD (PROXIMAL)
HEBERDEN (DISTAL)
ACHADOS RADIOGRÁFICOS
NA OA
ESCLEROSE SUBCONDRAL
OSTEOFITOSE
REDUÇÃO E DESALINHAMENTO
TTO NÃO FARMACOLÓGICO
PERDA DE PESO + EXERCÍCIOS FÍSICOS
ALONGAMENTO
ÓRTESE
OA TTO FARMACOLÓGICO
AINE TÓPICO + ORAL
INFILTRAÇÃO DE CORTICOIDES
SEMAGLUTIDA (2,4mg SC /sem –> 52 sem possui melhora de qualidade de vida e dor)
DULOXETINA (efeito central da dor - ex: associação com fibromialgia)
CAPSAICINA TÓPICA (não mais indicada)
Evidência de Infiltração de ácido hialurônico
evidência
a principio fraca
efeito placebo?
sem benefício definido
TTO CIRÚRGICO
INDICAÇÕES
DOR INTRATÁVEL
PREJUÍZO A MOBILIDADE
PROCEDIMENTO: ARTROPLASTIA