osteoporos

Question 1

definition osteoporos

Answer 1

bensvikt som ger fraktur vid lågenergivåld

- typiskt i över, underbarm, höft, kotkompression

Question 2

vad är målet med osteoporos

Answer 2

att för 60-70% av de med lågenergifrakturer ska man inom 6-12 månader vara utredd och under behandling

Question 3

vad är riskfaktorer för osteoporos

Answer 3

ålder
kvinna
hereditet
tidigare frakturer
malnut, alkohol, rökning
D-vit brist
lågt BMI
TIDIG MENOPAUS

Question 4

Risk för osteoporotiska frakturer

Answer 4

samma som för osteoporos

+ låg bentäthet
+ tidigare lågenergifrakutrer
+ fallbenägenhet
+ lång, yrseln syn, sjukdom

Question 5

primär osteoporos

Answer 5

ålder

postMP

Question 6

sekundär osteoporos

Answer 6

LM
- GC, cyt, heparin, levaxin i överdos

sjukdom

• endokrint
• cancer
• malabs
• RA
• njursvikt

Question 7

vad är indikation på behandling

Answer 7

frakturrisken

Inte bentätheten…

Question 8

hur värderar man täthet enligt T-score

Answer 8

antal std från medelvärdet hos yngre (peak bone mass) säger något om täthet

>

• 1: normal

-1 - -2.5: osteopeni (lätt sänkt bentäthet)

< -2.5 osteoporos

om + fraktur=manifest osteoporos

Question 9

KI DXA

Answer 9

protes
kotpålagring eller kompresssion

då får man mäta underarm istället för ländrygg, höft

Question 10

vad är svagheten med FRAX

Answer 10

gäller inte för patienter < 40 år

tar inte hänsyn till ryggspecifika riskfaktorer

gäller inte om tidigare osteoporosbehandlad eller behandling > 3 månader

Question 11

vilken är största risken för nya frakturer

Answer 11

kotkompression (x9)

• behandla
• FRAX fungerar inte

även andra frakturer, men ff.a. kotkompression ökar risken…

Question 12

hur ska man initiera en utredning?

Answer 12

utgå från FRAX utan BMD vid fraktur höft, kota, arm.

FRAX < 15% och fraktur i under/överarm utan alarmerande symtom = icke farmakologisk behandling

FRAX > 15% (och egentligen alla med kotkompression/höftfraktur)

• DXA
• läkarkommentar från osteoporosenheten

Question 13

När ska man ge primärprofylax med osteoporos-LM

Answer 13

GC

aromatas

Question 14

vilka ska behandlas?

Answer 14

genomgången höft eller kotfraktur hög indikation trots utan DXA

osteoporosfraktur + T-score < -2

1. FRAX > 30%: hög indikation
2. FRAX: 15-30% måttligt hög indikation

primärprevention

1. FRAX > 30% och T-score < -2
2. hög risk för kotkompression (osteoporos ländrygg och hereditet)
3. GC (prednisolon > 5 mg/dag > 3 månader)