Qual o outro nome da doença de buerger?
Tromboangeite esclerosante / obliterante
O que é a DB?
Vasculopatia de veias de pequeno ou médio calibre, especialmente nas porções distais do membro, precedida por estímulo do cigarro
Quando pensar em DB na prova?
Homem > 35 + tabagismo + clínica
Qual a clínica da DB?
Tríade clássica: claudicação + raynaud + flebite superficial migratória
Dor e lesões isquemicas em extremidades
Histórico de amputações
Exame diagnóstico e achados
Arteriografia!
Estreitamento ou oclusões vascular, NÃO ASSOCIADAS a ateromatose
Artérias espiraladas: fina e tortuosa rede de colaterais
Tratamento da DB
Interromper o tabagismo!
O que é gangrena gasosa?
Infecção causada por bactérias causadoras de gases, geralmente acometendo pacientes DM descompensados
Quando pensar em gangrena gasosa
Pé diabético infectado + crepitação local
Rx com presença de ar (não é necessário para diagnóstico)
Tratamento da gangrena gasosa
Atb de amplo espectro
Desbridamento de urgência + AMPUTAÇÃO EM NÍVEL SEGURO
Qual tratamento deve ser feito na gangrena gasosa?
Amputacao!
Quais as classificações de linfedema quanto a sua etiologia
Primária: falha congênita na formação do linfático
Secundário: ao trauma, infecção, neoplasia, RT ou cirurgia
Quais as 03 etiologias de linfedema primario? Qual a mais comum?
1) linfedema primário congênito (Milroy)
2) linfedema primário precoce (Meige): MAIS COMUM (65-85% dos casos!!!)
3) linfedema primário tardio
Quando os linfedemas geralmente se manifestam?
Congênito: até os 2 anos de vida
Precoce: até a puberdade
Tardio: após os 35 anos
Os linfedemas são mais comuns em qual sexo?
Feminino
Achados clínicos do linfedema
Edema progressivo e mantido ao longo do dia (ddx com IVC)
Edema de evolução insidiosa, NÃO DOLOROSO
Edema não depressivel (sinal de Godet NEGATIVO + sinal de Stemmer NEGATIVO)
Erisipela ou linfangites de repetição
Sinal de godet
Edema não compressivel
Sinal de stemmer
Incapacidade de pinçamento da pele na base do 2o dedo do pé
Melhor exame para linfedemas
Linfocintilografia
Quais tratamentos do linfedema e quando indicá-los
Clínico: drenagem linfática + meias compressivas + medidas comportamentais
Cirúrgico: reconstrução com anastomose linfovenosa (se refratário ao tratamento clínico)
Quais as duas veias que fazem parte do sistema venoso superficial?
1) safena magna: origina no dorso do pé e ascende medialmente até desembocar na feia femoral comum
2) safena parva: drena a face posterior da pena e desemboca na poplitea
