Pathologie (C2)

Question 1

Quelle est la principale caractéristique qui différencie la nécrose et l’apoptose ?

Answer 1

La membrane cytoplasmique. Celle de la nécrose est perturbée; fuites. Celle de l’apoptose est intacte.

Question 2

V ou F. Dans la nécrose la taille de la cellule augmente

Answer 2

VRAI. Augmente, tuméfaction.

Question 3

V ou F. Dans l’apoptose la taille de la cellule diminue

Answer 3

VRAI. Rétrécissement.

Question 4

Laquelle entre nécrose et apoptose ont dit qu’il y a « mort cellulaire ordonnée » ?

Answer 4

Apoptose.

Question 5

Connaitres les différentes caractéristiques entre l’apoptose et la nécrose.

Answer 5

TABLEAU

Question 6

V ou F. Au début les dommages cellulaires se manifestent par un changement morphologique.

Answer 6

FAUX. Les dommages cellulaires se manifestent par des changements fonctionnels (diminution de phosphorylation oxydative, diminution d’ATP. ENSUITE il y a des changements morphologiques.

Question 7

Quel est le principal changement morphologique a/n de l’IM ?

Answer 7

Oedème cytoplasmique.

Question 8

V ou F. À la suite d’une modification morphologique, il peut y avoir réversibilité et restauration de la morphologie et de les fonctions

Answer 8

VRAI

Question 9

Dites quelles sont les 3 changements morphologiques classiques de la cellules où il peut y avoir réversibilité

Answer 9

1. Tuméfaction de la cellule (augmentation de la taille)
2. Cloques
3. Oedème cytoplasmique (dans le RER et dans les mitochondries).

Question 10

V ou F. Après un certain point de changements morphologiques, il y a mort cellulaire. Soit par _______ et par _______

Answer 10

VRAI. Soit par apoptose, soit par nécrose.

Question 11

Nommez les 7 causes de dommage et de mort cellulaires

Answer 11

1. Diminution de l’apport en oxygène
2. Agents physiques
3. Agents chimiques
4. Agents infectieux
5. Réactions immunes
6. Altérations génétiques
7. Problèmes nutritionnels.

Question 12

La réponse cellulaire à une agression dépend de : (3)

Answer 12

Type d’agression
Durée d’agression
Sévérité de l’agression

Question 13

Les conséquences des dommages cellulaires dépendent de : (3)

Answer 13

Type de cellule agressée
État de la cellule lors de l’agression
Capacité d’adaptation de la cellule agressée

Question 14

Dites et expliquez brièvement les 6 mécanismes biochimiques

Answer 14

1. Déplétion en ATP (par hypoxie et anoxie)
2. Dommages aux mitochondries
3. Influx de Ca et perte de l’homéostasie du Ca
4. Accumulation de radicaux libres
5. Altération de la perméabilité de la membrane
6. Dommages à l’ADN et aux protéines

Question 15

V ou F. La déplétion en ATP fait baisser les réserves en ATP à 5-10% de la valeur normale

Answer 15

VRAI

Question 16

Dites le mécanismes d’action de ce qui ce passe lors de la déplétion d’ATP

Answer 16

Diminution de la pompe à sodium -» augmentation de la glycolyse anaérobique -» diminution des réserves de glycogène + augmentation de l’acide lactique donc diminution du pH -» effet négatif sur les protéines (changement de conformation) -» diminution de la synthèse de protéines. Aussi il y aura gonflement de la cellule (oedème).

Question 17

V ou F. L’atteinte de l’intégrité des mitochondries ou leur dysfonction entraine la mort cellulaire par nécrose ou apoptose

Answer 17

VRAI

Question 18

Expliquez le mécanisme de dommage aux mitochondrie

Answer 18

1. Diminution de l’O2, radiation, toxines -» dommage aux mitochondries -» diminution de la production d’ATP et augmentation de radicaux libres -» nécrose.
2. Diminution de signaux de survie de l’ADN, dommage à des protéines -» augmentation de pro-apoptic proteines et diminution des anti-apoptic proteines -» fuites de protéines de la mitochondries -» apoptose.

Question 19

Expliquez l’influx de Ca et perte de l’homéostasie du Ca

Answer 19

Augmentation de calcium dans la cellule -» l’hypercalcémie intracellulaire -» dommages membranaires, dommages au noyau et diminution de l’ATP.

Question 20

Expliquez le schémas d’accumulation de radicaux libres (stress oxydatif)

Answer 20

La cause (radiation, toxines) -» production de radicaux libres -» effets pathologiques (a/n de la membrane cellulaire, a/n des protéines, changements de leur conformation et a/n de l’ADN mutation.

Question 21

Expliquez l’altération de la perméabilité membranaire

Answer 21

Dommage membranaire -» perte de phospholipides, pertes de substances contenu dans le cytoplasme, dommages au cytosquelette

Question 22

Expliquez les dommages à l’ADN et aux protéines

Answer 22

Dommages (radiation, stress oxydatif, toxines) trop élevée pour la réparation de l’ADN -» apoptose. (Ce même processus est initié lorsque les protéines ont des défauts de structure tridimensionnelle.

Question 23

V ou F. Ce ne sont pas toutes les agressions cellulaires qui se présentent a/n moléculaire et biochimique

Answer 23

FAUX. Toutes les agressions cellulaires se présentent bel et bien a/n moléculaire et biochimique.

Question 24

V ou F. il y a un Délai entre l’agression et les changements morphologiques, qu’ils soient réversibles ou irréversibles.

Answer 24

VRAI

Question 25

Nommez les 2 caractéristiques afin que l'agression deviennent irréversible.

Answer 25

1. Incapacité de renverser la dysfonction mitochondriale 2. Perte d'intégrité des membranes de la cellule et des organites.

Question 26

V ou F. Le délai dépend du type d'examen

Answer 26

VRAI

Question 27

Dites en ordre le type d'examen effectué

Answer 27

1. En premier, microscopie électronique 2. Microscopie conventionnelle 3. Macroscopie finalement

Question 28

En microscopie optique, il y a deux grands changements morphologiques (réversibles). ____________ et ______________

Answer 28

1. Oedème cellulaire (incapacité de maintenir son équilibre ionique) 2. Stéatose (accumulation de lipides intracellulaire)

Question 29

Définissez la nécrose

Answer 29

C'est le spectre de changement morphologiques qui suivent la mort cellulaire en raison principalement de la dénaturation des protéines et de la digestion enzymatique des constituants cellulaires.

Question 30

Qu'est-ce qui cause que la cellule est plus rosée (nécrose) ?

Answer 30

Hyperéosinophilie : due à une perte de ribosome (ARN) et à une dénaturation des protéines

Question 31

Décrivez les changements nucléaires dans la nécrose

Answer 31

Pycnose : rétrecissement Karyorrhexie : fragmentation Karyolyse : disparition

Question 32

La dégradation des constituants se fait par les _________ et par celles des cellules __________

Answer 32

Enzymes des lysosomes libérés dans le cytoplasme et des cellules inflammatoires arrivées au site de nécrose.

Question 33

Nommez les 6 types morphologiques de nécrose

Answer 33

1. Nécrose de coagulation (*La plus courante*) 2. Nécrose de liquéfaction 3. Nécrose caséeuse 4. Nécrose hémorragique 5. Nécrose graisseuse (cytostéatonécrose) 6. Nécrose fibrinoide

Question 34

Dites la cause, le prototype et l'autre nom que peut avoir la nécrose de coagulation

Answer 34

1. Cause : anoxie sur occlusion artériel. 2. Prototype : IM et infarctus rénal. 3. Lorsque la nécrose de coagulation s'applique à un membre, on parle parfois de gangrène.

Question 35

*Reconnaitre visuellement les différents types de nécroses*

Answer 35

OUI

Question 36

Dites chronologiquement comment devraient être les cellules dans l'IM

Answer 36

24 heures : cellules myocardiques nécrosés -» plus rosée (hyperéosinophilie) 72 heures : Plus aucun noyau visible dans les myocytes 14 jours : cicatrisation -» coeur devient très sensible à une rupture.

Question 37

Dans la nécrose de coagulation dans le rein, qu'est-ce qui caratérise les cellules souffrant d'un infarctus ?

Answer 37

Les cellules tubulaires sont dépourvus de noyau

Question 38

Quelles sont les 2 prototypes de la nécrose de liquéfaction et dites les 2 endroits où on l'observe

Answer 38

1. Infarctus cérébral et abcès pulmonaire 2. On les observe dans les abcès dûs à une infection bactérienne et (pour une raison inconnue) dans les infarctus cérébraux ischémiques.

Question 39

Quelle est la nécrose caractéristiques de la tuberculose pulmonaire

Answer 39

La nécrose caséeuse.

Question 40

Expliquez la nécrose caséeuse et dites c'est une variante de quelle nécrose

Answer 40

Vient du mot latin caseus (fromage). C'est une variante de la nécrose de coagulation survenant d'une infection par des myobactéries. Aspect blanchâtre et grumeleux.

Question 41

V ou F. La nécrose hémorragique survient à cause d'une occlusion artérielle.

Answer 41

FAUX. Survient à cause d'une occlusion veineuse.

Question 42

Expliquez la nécrose hémorragique et dites c'est une variante de quelle nécrose

Answer 42

Variante de la nécrose de coagulation survenant à la suite d'une occlusion veineuse d'un organe. Prototype : torsion testiculaire. (Survient habituellement à la suite d'une torsion d'un organe).

Question 43

Expliquez pourquoi il n'y a pas d'inflammation dans la nécrose hémorragique

Answer 43

Car le sang ne se rend plus dans l'organe.

Question 44

Expliquez la nécrose graisseuse

Answer 44

Nécrose survenant dans le tissu adipeux à la suite de sa digestion par des enzymes lipases. Prototype : cytostéatonécrose locale ou distance due à une pancréatite ou un cancer du pancréas. Aspect crayaux (bolitas)

Question 45

Expliquez la nécrose fibrinoide

Answer 45

Nécrose de la paroi des vaisseaux caractérisé par un dépôt de protéines localement. Prototype : polyartérite noueuse.