Pericarditis

Question 1

Definitie Pericarditis ?

Answer 1

• Ontsteking van de pericardvliezen

Question 2

oorzaken Pericarditis ?

Answer 2

• Acute idiopathische pericarditis –> voorafgegaan door virale infectie bovenste luchtwegen
• Bacteriële infectie (tbc)
• Schimmelinfectie
• Myocardinfarct
• Acuut reuma
• Bestraling
• Trauma
• Tumor
• Auto-immuun afwijkingen: reumatoïde artritis, postpericardiotomiesyndroom en postmyocardinfarct (of Dresslersyndroom)
• Medicatie: hydralazine, procaïnamide

Question 3

Kliniek Pericarditis ?

Answer 3

• Pijn op de borst, uitstralend naar kaken, schouders of armen

• > Houdingsafhankelijk: minder bij rechtop zitten en voorover leunen
• > wordt beïnvloed door ademhaling

Question 4

Afwijkingen op KO Pericarditis ?

Answer 4

• Auscultatie: pericardfrictie

* Tekens van instroombelemmering: verhoogde centraal veneuze druk en pulsus paradoxus

Question 5

BO Pericarditis?

Answer 5

• ECG: St-elevatie in verschillende afiwijkigne
• Echocardiogram: vochten pericard
• Pericardpunctie: anatomopathologisch onderzoek –> oorzaak bepalen

Question 6

Behandeling Pericarditis ?

Answer 6

Idiopathische benigne pericarditis
- Zelflimiterend: acetylsalicylzuur en/of Colchicine

Overige oorzaken
o Beleid = afhankelijk van onderliggende oorzaak
o Hemodynamische instabiliteit -> pericardiocentese

Pericarditis constrictiva
o Chirurgische pericardectomie

Question 7

Waarop wijst pulsus paradoxus?

Answer 7

Instroombelemmering hart –> bv. pericarditis of harttamponnade

Question 8

Behandeling pericarditis constrictiva?

Answer 8

Chirurgische pericardectomie