Polytraumata

Question 1

Was ist ein Polytraumata?

Answer 1

• Verletzungen mehrere Körperstellen oder Organsysteme, wobei eine **Verletzung **oder die Summe aller lebensbedrohlich ist
• 18.000 Polytraumen in De
• Legalität 20%

Question 2

Welche 3 Differenzierung von Verletzungsmuster gibt es?

Answer 2

1. Einfachverletzt (Verletzung an einem bestimmten Körperteil)
2. Mehrfachverletzte (mehrere Verletzungen, nicht unbedingt lebensbedrohlich)
3. Polytrauma (Abgrenzung zu nicht lebensbedrohliche Mehrfachverletzung

Question 3

Ab wie vielen Punkten (ISS) ist es ein Polytraumata?

Answer 3

• ab 16+ Punkte

Question 4

Welche Formen von Traumata gibt es?

Answer 4

• 35% Schädel-Hirn-Trauma
• 38% Thoraxtrauma
• 10% Abdominaltrauma

Question 5

Was ist ein Schädel-Hirn-Trauma?

Answer 5

• Gewalteinwirkung auf den Kopf mit und ohne Verletzungen des Gehirns
• Schweregrad der Verletzung durch GCS eingeteilt
• Austritt von Liquor (Verletzung Dura) = offenes SHT

Question 6

SHT und Polytraumata

Answer 6

• 37% aller Polytraumata haben SHT
• Haupttodesursache
• schlechtes Outcome

Question 7

Welche 3 Faktoren spielen bei dem ICP beim SHT wichtig?

Answer 7

• Gehirngewebe
• Blut
• Liquor

Question 8

Was ist eine Herniation beim SHT?

Answer 8

• Gehirn gegen Schädel gedrückt = Einklemmung
• unbehandelt = Hirntod

Question 9

Was ist ein Cushing Reflex beim SHT?

Answer 9

• Hirndruck 📈
• Blutdruck 📈
• Puls 📉
• Anstieg Blutdruck um Hirn aufgrund des Hirndrucks ausreichend zu versorgen ➡️ Reduktion der HF = unregelmäßig Atmung

Question 10

Was sind klinische Anzeichen einer Herniation? (SHT)

Answer 10

• Bewusstseinsstörung
• Krämpfe
• Stecknadelkopfgroße Pupille + Träger Lichtreaktion
• Störung der Atmumg
• Pupille wird irgendwann weit
• Verlust des Schmerzreiz

Question 11

Was sind Herausforderungen bei Trauma des Mittelgesichts?

Answer 11

• Sicherung der Atemwege
• Schwellung + Blutung
• Zugang zu

Question 12

Was ist die häufigste Mittelgesichtsfraktur?

Answer 12

• Nasenskelettfraktur

Question 13

Welche Gefahren entstehen bei unstillbaren Blutungen des MG?

Answer 13

• Große Menge Blut geschluckt
• Reflektorisches Erbrechen
• Aspriation

Question 14

Was ist das Risiko bei einer Orbitafraktur?

Answer 14

• Verlust Motorik + Visus
• Bulbus nähe von Hirnnetv 2,4 und 6

Question 15

Von Welchen Bereichen spricht man, wenn man vom Thoraxtrauma spricht?

Answer 15

• Pleura
• Rippen
• Sternum
• Lunge
• Aorta
• Vena Cava

Question 16

Was können Folgen eines Thorax-Traumas?

Answer 16

• Rippen- Sternumfraktur
• Lungenverletzung
• Verletzungen großer Gefäße
• Verletzungen des Herzens

Question 17

Was ist ein Abdominaltrauma?

Answer 17

• Verletzungen oder Schädigung der Bauchhöhle durch äußere Auswirkungen

Question 18

Was sind Symptome bei einem Abdominaltrauma?

Answer 18

• Starke Bauchschmerzen
• Blähungen
• Übelkeit
• Erbrechen
• Blutungen (Nase, Mund, Anus)
• Schwellungen, Verfärbungen Bauch
• Schocksymptomatik

Question 19

Was macht eine Beckenfraktur so komplex?

Answer 19

• große Gefäße
• Organe
• Wichtig Nerven
• Letalität 20%

Question 20

Was sind Symptome einer Beckentrauma?

Answer 20

• Schmerzen
• Hämatom
• Wunden
• Prellmarken
• Rotationsfehler der Beine
• Blutung aus Harnröhre, Vagina, Anus

Question 21

Was ist das Besondere an einem Beckentrauma?

Answer 21

• manuell Diagnostik kann es schlimmer machen
• Becken kann annähernd gesamte Blutvolumen fassen
• manuell Diagnostik wenn nötig nur 1 mal durchführen

Question 22

Traumatisierung der Extremitäten

Answer 22

• 23-29% obere Extremitäten
• starke Blutung nach innen und Außen
• Körperliche Untersuchungen Schockraum
• CAVE Kompartmentsyndrom

Question 23

Was ist das Besondere bei Wirbelsäulentramata?

Answer 23

• Diagnostik erschwert
• lebensgefährlich Folgen haben
• klinische Untersuchung nur bei wachen Pat.
• Verdachtsdiag. bei bewusstlosen Pat. durch folgende Symp.
  ➡️ schlaffer Muskeltonus (Analsphinkter)
  ➡️ Fehlende Schnerzabwehr
  ➡️ Priapismus
• ⚠️CAVE Stabilisierung Kreislauf geht vor Diagnose einer Wirbelsäulefraktur⚠️