Pré-natal

Question 1

Como diagnosticar toxoplasma congênito no RN?

Answer 1

1. Teste do pezinho
2. Se IgM positivo (IgM não atravessa a barreira placentária)
3. Se IgG positivo com titulo crescente

Question 1

Quais os valores de referência do TOTG da gestante?

Answer 1

1. Jejum: < 92
2. 1º Hora: < 180
3. 2º Hora: < 153

Question 2

Diante da discordância entre um teste treponêmico e um teste não treponêmico, qual a conduta?

Answer 2

1. Repetir o teste treponêmico e tto conforme esse segundo teste
   Obs: na gestante, já inicia o tto enquanto se aguarda o resultado

Question 3

O que é o reflexo de Argill-Robertson e qual o seu significado?

Answer 3

1. dissociação luz-perto (ausência do reflexo foto-motor, mas preservação do reflexo de acomodação visual)
2. Patognomônico da neurosífilis

Question 4

Qual a malformação mais comum? E qual sua forma de rastreio?

Answer 4

1. Cardíaca
2. Usg. Em tese, mesmo sem fator de risco, toda gestante deveria rastrear (mas não o faz na prática)

Question 5

Qual a indicação de profilaxia para varicela neonatal?

Answer 5

1. Imunoglobulinas em gestantes com doença ativa há menos de 5 dias do parto

Question 6

Como se comporta o risco de transmissão vertical da varicela congênita?

Answer 6

1. O risco de transmissão vertical ocorre até a 20º semana.

Question 7

Como é realizado o rastreio para GBS?

Answer 7

1. Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas
2. O resultado é válido por 5 semanas

Question 8

Em quais situações não há necessidade de rastreio para GBS?

Answer 8

1. Quando a história já suficiente para indicar profilaxia: sepse neonatal na gestação anterior // bacteriúria para GBS na gestação atual

OBS: bacteriúria na gestação ANTERIOR não exclui a necessidade de confirmação na gestação atual

Question 9

Quais antibióticos são feitos no intraparto para profilaxia de sepse neonatal em pacientes com risco?

Answer 9

1. Penicilina ou ampicilina
2. Em pacientes alérgicos: cefazolina ou clindamicina

Question 10

Em pacientes sem swab conhecido para GBS, a quais fatores de risco devemos nos ater para profilaxia de sepse neonatal?

Answer 10

1. Trabalho de parto prematuro
2. Febre intraparto
3. Aminorrexe com de 18hrs

Question 11

Qual ATB alternativo a penicilina em pacientes com sifilis e neurosifilis? (Excluindo-se gestantes)

Answer 11

1. Doxiciclina
2. Neurisífilis: ceftriaxone

Question 12

Qual o ATB de escolha para tto da neurossífilis?

Answer 12

Benzilpenicilina potássica // penicilina cristalina

Question 13

Qual a via de administração da penicilina cristalina? e da benzantina?

Answer 13

1. EV
2. IM

Question 14

Qual o intervalo entre as doses da vacina para hepatite B?

Answer 14

1. 0, 1 mês e 6 meses em relação a primeira dose.
2. Em gestantes, a última dose pode ser antecipada para 4 meses;

Question 15

Quais vacinas podem ser feitas na gestação?

Answer 15

1. Hepatite B
2. Influenza e COVID (coronavac e pfizer)
3. dTpa e dT (se esquema completo)

Question 16

Quais vacinas são contraindicadas na gestação? (7 de virus/bactéria atenuado)

Answer 16

1. Varicela-zoster
2. Triplice viral
3. BCG
4. VOP (a vip pode ser uma opção, SN)
5. HPV
6. Dengue
7. Febre amarela (exceto exposições)

Question 17

Quais os testes bioquimicos de rastreio para malformações congênitas?

Answer 17

1. teste duplo: HCG + PAPP-A
2. Teste tríplo: HCG + AFP + estriol
3. Teste quádruplo: HCG + AFP + estriol + inibina A

Question 18

Quais os testes biofisicos para rastreio de malformaçãoes congênitas?

Answer 18

1. TN (translucência nucal
2. Ossos nasais
3. Regurgitação tricúspide
4. Ducto venoso (onda A reversa)

Question 19

Quais testes genéticos realizados na mãe para rastreio de malformação?

Answer 19

1. NIPT simples
2. NIPT ampliado

OBS: o NIPT detecta células fetais no sangue da mãe e as estuda.

Question 20

A vacina DTPA confere imunização para quais agentes?’

Answer 20

1. Tétano (dT)
2. Pertussis - coqueluche (pa)

Question 21

Como é o esquema vacinal para uma gestante que nunca foi imunizada para dTpa? E para que já foi imunizida?

Answer 21

1. nunca vacinada: 2 dT e 1 dTpa (após 20 semana para proteger o bb)
2. Se apenas uma vacina dT: 1 dT e 1 dTpa (após a 20 semana)
3. Se esquema completo: 1 dTpa (apos 20 semanas)

Question 22

A biópsia do vilo corial pode ser feita quando? e a amniocentese?

Answer 22

1. 11º a 14º semana
2. A partir da 16º seman