Prostatacancer

Question 1

Hvad er symptomerne på prostatacancer? Hvordan udreder man for det?

Answer 1

Symptomer:
- Nattesved
- Vægttab

Udredning:
- MR-scanning
- Tranrektal ultralydsscanning
- Biopsi
- Knoglescintigrafi - PET/CT (udredning for metastaser)

Question 2

Hvor er det første sted prostatacancer spreder sig til?

Answer 2

Spreder sig til knoglerne og skelettet.

OBS!! man bør ikke have ondt i en knogle i længere tid?
Børn max 1-2 uger
Voksne ikke mere end et par uger.

Question 3

Hvordan behandler man prostatacancer?

Answer 3

Man behandler kun med kurativ behandling, men mulighederne er mange.
- Strålebehandling
- Prostatektomi
- Behandling af metastisk sygdom
* LHRH-analog

Question 4

Hvem behandler man for prostatacancer?

Answer 4

Active surveillance
- Her udskyder man kurativ behandling så længe som muligt, for at patienten ikke skal udsættes for følgebivirkningerne før absolut nødvendigt.

Watchfull waiting
- Her udskyder man behandling til der kommer symptomer

Question 5

Hvordan foregår strålebehandling og prostatektomi? + Bivirkninger

Answer 5

Strålebehandling:
- Ambulant behandling med 39 behandlinger
- Bivirkninger er impotens, stråleskader på endetarm og blære.

Prostatektomi:
- Robotassisteret laparoskopisk operation (kirurisk fjernelse af prostata)
- Bivirkningerne er impotens og inkontinens.

Question 6

Hvordan spreder og hvad er symptomerne til metastatisk sygdom for prostatacancer?

Answer 6

Spredning:
- Primært spreder til knogler og lymfeknuder
- Senere spredning til andre organer herunder lever, lunger og hjerte.

Symptomer:
- Smerte (grundet spredning til knogler)
- Lokale gener (vandladnings-, afføringsbesvær og smerter)

Question 7

Hvordan behandler man for metastatisk prostatacancer?

Answer 7

Kasteration: Prostatacancer er testosteron afhængig
- Dette kan vær kirurgisk eller medicinsk

Medicinsk kan man give LRHR-agonist eller LHRG-antagonist

Question 8

Hvordan fungere de to typer medicinsk kasteration?

Answer 8

LRHR-agonister:
Man behandler med pamorelin i depot, som afgives langsomt over 3 måneder.
- Det er en GnRH-agonist, hvilket vil sige den stopper kroppens produktion af testosteron.

LHRH-antagonist:
Standardbehandlingen ved metastaser, da den er billig, virksom og tolerabel.
- Fungere ved at hæmme aksen (LHRH –> LH –> Testikler (testosteron) –> Prostata)
OBS! bivirkninger:
- Hedeture
- humørsvingninger
- vægtøgning
- impotens og nedsat libido (manglende sexlyst)

Question 9

Hvad gør man hvis man har en kasterationsresistent prostatacaner?

Answer 9

Man er ikke helt sikker på hvorfor det sker, man gætter på det er grundet:
- Mutationer
- Egenproduktion af testosteron
- Hyperfølsomhed for testosteron
- Flere testosteronreceptorer

Behandling:
- Kemoterapi
* Kærer god almentilstand
* toksiske bivirkninger