Décrire l’histoire : Fibroadénome (2)
- Dlr au sein
- Va rarement vers un cancer
Décrire l’e/p : Fibroadénome (5)
- Rond
- bien délimité
- indolore
- ferme ou caoutchouté et mobile
- parfois multiple et bilat
Décrire l’histoire : Kyste (1)
Dlr au sein
Décrire l’e/p : Kystes aux seins (6)
- Rond
- lisse
- bien circonscrit
- mobile
- mou ou dur
- unique ou multiple
Décrire l’histoire : Changement nodulaire/fibrokystique physiologique (2)
- Dlr au sein
- Relié au cycle menstruel
Décrire l’e/p : Changement nodulaire/fibrokystique physiologique (7)
- Mx fibrokystique
- multiples
- bilat
- symétrique
- plaques épaissies
- variation cyclique
- nodule dominant suspect
Décrire l’histoire : Néoplasie du sein (3)
- Cancer #1 femme
- 50-69 ans
- Dlr au sein rare (5% des cas)
Nommez les facteurs de risque : Neoplasie du sein (11)
- âge
- atcd perso néo sein
- BRCA
- prolifération atypique à la biopsie
- radiotx, densité élevée
- hx fam néo sein ou ovaire
- sédentaire
- alcool
- prise poids après ménopause
- hormonotx
- tabac
Décrire l’e/p : Néoplasie du sein (6)
- Croûte unilat récente
- Signe du plateau
- Rétraction cutanée ou mamelon
- Nodules de perméation
- Contours irréguliers, masse unique, indurée, peu mobile, mal délimitée
- Signes cutanés : associés au cancer +++
Décrire l’histoire : Ectasie canalaire/papillome/car cinome intracanalaire (4)
- Bénin : verdâtre
- Suspect : citrin, séreux, sanguinolent, aqueux
- Provoqué : ectasie
- Spontané : papillome, carcinome
Décrire E/P : Ectasie canalaire (5)
- provoqué
- bilat
- multicanalaire
- texture épaisse
- plusieurs couleurs!
Décrire E/P : Papillome (5)
- unilat
- citrin
- sanguin
- laiteux
- ± masse
Décrire E/P : Carcinome intracanalaire (5)
- unilat
- citrin
- sanguin
- aqueux
- ± masse
Décrire l’histoire : Galactorrhée (5)
- Rx
- trauma thoracique
- prolactinome
- Spontanée
- bilatéral
Décrire l’e/p : Galactorrhée (2)
- Blanc laiteux
- Multicanalaire
Nommez les ddx des seins selon l’âge (3)
- <30 ans : Fibroadénome
- 30-50 ans :
- Mx fibrokystique
- Kyste
- >50 ans
- Cancer
Décrire les étapes de l’e/p pour les seins (5)
- 20-40 ans : q 3 ans, >40 ans : annuel, haut risque/atcd : q 6-12 mois
- Inspection : assis (neutre, bras dans les airs, bras dans les airs penchée vers avant, contraction m pectoral avec mains sur les hanches)
- Volume, asymétrie, bosse, rétraction, écoulement, lésion cutanée, mamelons, voussures, plis, déformations, regarder peau sous le sein, symétrie des bras
- Palpation structurée des glandes mammaires et de la région axillaire
- Ne pas oublier de rechercher écoulement et tenter de le provoquer
- Masse : localisation, forme, taille, consistance, mobilité avec les tissus adjacents, douleur, sx associés
- Rechercher adénopathies axillaires et sus-claviculaires
