Serpientes

Question 1

¿Qué función ecológica importante tienen las serpientes?

Answer 1

Control de plagas, regulación de cadenas alimentarias, preservación de ecosistemas y biodiversidad.

Question 2

¿Cuáles son las dos grandes familias de serpientes de importancia médica en México?

Answer 2

Viperidae (víboras) y Elapidae (corales verdaderas).

Question 3

¿Qué tipo de dentición tienen los viperinos?

Answer 3

Solenglifas (colmillos largos, móviles y con canal de veneno).

Question 4

¿Qué tipo de dentición tienen los elápidos?

Answer 4

Proteroglifas (colmillos cortos, fijos). Nota: necesitan morder más tiempo para inocular veneno.

Question 5

¿Cuáles son las serpientes de mayor relevancia médica en México?

Answer 5

Cascabel, nauyaca, cantil de agua y serpiente coral.

Question 6

¿Dónde se encuentran principalmente las coralillo verdaderas?

Answer 6

Golfo de México y sureste del país

Question 7

¿Qué patrón clásico puede tener una coral verdadera (no siempre se cumple)?

Answer 7

Rojo–amarillo–negro–amarillo (“RANA”).

Question 8

¿Qué característica tienen muchas serpientes venenosas mexicanas?

Answer 8

“Tienen quilla”: relieve triangular longitudinal en las escamas dorsales.

Question 9

¿Las serpientes venenosas siempre tienen pupila vertical (“ojo de gato”)?

Answer 9

No necesariamente.

Question 10

¿Cuáles son los dos tipos principales de veneno?

Answer 10

Neurotóxico (corales) y proteolítico/citotóxico (viperinos).

Question 11

¿Qué efectos predominan en el veneno de los elápidos?

Answer 11

Neurotoxicidad.

Question 12

¿Qué efectos predominan en el veneno de los viperinos?

Answer 12

Citotoxicidad, edema, necrosis, alteraciones de coagulación.

Question 13

¿Cuáles son los sitios más frecuentes de mordedura?

Answer 13

Pies y manos.

Question 14

¿Qué porcentaje de mordeduras pueden ser “secas”?

Answer 14

Puede ocurrir que no haya veneno → sin manifestaciones clínicas.

Question 15

¿Qué signos clínicos tempranos pueden aparecer?

Answer 15

Dolor intenso, edema, eritema, vesículas, flictenas, parestesias.

Question 16

¿Qué datos clínicos generales puede presentar el accidente ofídico?

Answer 16

Sialorrea, trastornos visuales, náusea, vómito, debilidad, arritmias, falla renal, coagulación anormal.

Question 17

¿Qué indica encontrar dos orificios de punción?

Answer 17

Probable mordedura de viperino.

Question 18

¿Qué indica encontrar múltiples orificios superficiales?

Answer 18

Probable mordedura de culebra no venenosa.

Question 19

¿Cuál es la prioridad absoluta en el accidente ofídico?

Answer 19

Neutralizar el veneno → faboterápico.

Question 20

¿Cómo se evalúa la progresión del daño local?

Answer 20

Marcar el borde de la lesión cada pocas horas para evaluar avance.

Question 21

¿Qué medidas iniciales deben realizarse?

Answer 21

ABC, suspender vía oral, inmovilizar extremidad, retirar anillos, apoyo ventilatorio si requiere, analgesia, lavado local.

Question 22

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de faboterápico?

Answer 22

5 frascos iniciales.

Question 23

¿Qué esquema se usa para ajustar dosis en viperinos?

Answer 23

Cuadro de Christopher y Rodning (grados de intoxicación).

Question 24

¿Qué impacto tiene administrar antiveneno temprano?

Answer 24

Mejor pronóstico y menor daño tisular.

Question 25

¿Cuál es la diferencia clínica principal entre elápidos y viperinos?

Answer 25

Elápidos → neurotoxicidad. Viperinos → citotoxicidad y coagulopatía.

Question 26

¿Cuándo suelen estar más activas las serpientes venenosas?

Answer 26

De noche y en meses cálidos.