Síncope

Question 1

Quais são as 3 causas de síncope?

Answer 1

Síncope cardíaca - não há pródromos

Hipotensão ortostática - alteração de posição seguida de queda de tensão por falha do reflexo autonómico

Síncope neurocardiogénica/vasovagal - por vasodilatação, menor preenchimento cardíado e bradicardia

Question 2

Quais são as possíveis causas de síncope cardíaca?

Answer 2

Perturbações do ritmo cardíaco
Isquemia miocárdica
Doença cardíaca estrutural
Patologia dos grandes vasos

Question 3

Quais são as possíveis causas da hipotensão ortostática?

Answer 3

Hipovolémia
Disfunção do sistema nervoso autónomo

Question 4

Quais são as possíveis causas de síncope neurocardiogénica?

Answer 4

Stress
Trauma
Ansiedade
Dor extrema
Ortostatismo prolongado
Micção
Defecação
Deglutição
Alterações metabólicas
Tosse
Hipersensibilidade carotídea

Question 5

Quais são as red flags da síncope?

Answer 5

Durante o esforço
Em decúbito dorsal
Múltiplos episódios num curto espaço de tempo
Sopros cardíacos ou outros achados
Idade
História familiar de morte súbita, síncopes de esforço ou convulsões

Question 6

O que é que o tempo de recuperação nos diz perante um quadro de síncope?

Answer 6

Súbito e rápido - síncope
Súbito e arrastado - epilepsia
Demorado e com sonolência - AVC ou lesão estrutural cerebral

Question 7

Como abordar um doente com síncope?

Answer 7

Sinais vitais
Exame tórax
Exame neurológico
ECG