Staphylococus

Question 1

cuales son las principales características de las staphylococus y cual es la gracia de la staphylococus aureus

Answer 1

• son cocáceas gran (+) en racimo.
• todas son anaerobios facultativos (prefieren
  vivir con O2, pero sobreviven sin él)
• Son inmóviles, no esporulados
• todas tienen la enzima catalasa —> son capaces de catalizar la oxidación de los radicales libres (peróxido de hidrogeno a agua y oxígeno)
• la S. aureus es la única especie coagulasa positiva, todo el resto son coagulasas negativas

Question 2

cual es la diferencia fundamental entre la staphylococus y la streptococcus

Answer 2

• las staphylococus son catalasa (+) y las streptococcus son catalasa (-)

Question 3

cual es el principal reservorio de la S. aureus y como se transmite

Answer 3

• Habitan en la piel, sobre todo en la nariz
• se transmite principalmente por contacto directo o indirecto (por fómites), y también se puede transmitir por gotita

Question 4

cuales son los factores de virulencia de superficie de la S. aureus y sus características principales

Answer 4

• ácidos teitoico y lipoteitoico —> adherencia (no fimbriales)
• clumping factor —> forma coágulos (pasa de fibrinógeno a fibrina)
• coagulasa —-> forma coágulos (pasa de fibrinógeno a fibrina)
• proteína A —-> se une a la IgG x un sitio q no detecta antígeno —-> previene la activación del sistema de complemento, la obnubilación por la IgG y la fagocitosis

Question 5

de que le sirve a la S. aureus formar un coágulo

Answer 5

• para evadir la respuesta inmune (retarda el reconocimiento por los neutrófilos)
• para formar abcesos (pus) —-> cuando llegan las células fagocíticas, se forma este coágulo para dejar atrapadas a las células y resto de las bacterias, y se escapa

Question 6

cuales son los factores de virulencia que la S. aureus libera al ambiente

Answer 6

• Enzimas: catalasa y estafiloquinasa
• toxinas (exotoxinas): enterotoxina, TSSTS-1, toxinas exfoliativas, leucocidinas (de Panton-Valentine) y hemolisinas
• Polisacárido intercelular (glicocálix) —-> forma biofilm

Question 7

para que sirve la catalasa y la estafiloquinasa

Answer 7

• catalasa: procesa los radicales libres (los transforma en agua y O2)
• estafiloquinasa:
• f(x) trombolítica —-> va a lisar los coágulos
• el cuerpo trata de formar un coágulo alrededor de una infección para tratar de contenerla —> la estafiloquinasa se hace cagar el coágulo
• Entonces, la estafiloquinasa permite que el S. aureus se disemine

Question 8

cual es la acción de las exotoxinas que libera el S. aureus

Answer 8

• enterotoxina:
• superantígeno (exacerba respuesta inmunitaria por los linfocitos T)
• cuadro leve
• nunca pasa a la sangre
• actúa en el estómago, produciendo una liberación masiva de interleukinas 1 y 2 —> genera vómitos y diarrea
• TSSTS-1 (toxina de síndrome de shock tóxico estafilocócico)
• toxinas exfoliativas:
• producen el síndrome de piel escaldada
• se genera una separación de la epidermis —-> cliva las desmoleinas presentes en los desmosomas
• leucocidinas:
• perforinas de leucocitos
• leucocidina de Panton-Valentine es la + tóxica —-> produce infecciones necrotizantes graves en la piel y tejidos blandos, así también como en neumonías hemorrágicas necrotizantes
• hemolisinas:
• lisar las membranas celulares, y participan en ciertos cuadros como la endocarditis

Question 9

que cuadros clínicos puede ocasionar la S. aureus

Answer 9

• gastroenteritis aguda (enteroxina)
• síndrome de shock tóxico (shock con liberación de interleucinas) —-> muy grave
• síndrome de piel escaldada:
• genera fiebre y “rash” macular
• se ve una piel como quemada
• lo produce la toxina exfoliativa
• infecciones piógenas localizadas (abscesos)
• septicemia y la endocarditis —> invasión profunda

Question 10

como se diagnostica el S. aureus

Answer 10

• se hace un diagnóstico microbiológico —> se ven todas las características (gram (+), en racimo, catalasa)
• el test que descarta todo es el de la coagulasa

Question 11

con que ATM se puede tratar el S. aureus

Answer 11

• S. aureus meticilino sensible (SAMS): cloxacilina o cefalosporina de 1a generación
• S. aureus meticilino resistente (SAMR): vancomicina

Question 12

como generó resistencia a los ATM el S. aureus

Answer 12

• al principio era sensible a la penicilina —> secuestraba las transpeptidasas uniéndose a penicilin bindin protein (PBP) —-> altera la pared de la bacteria y ocurre lisis
• la S. aureus desarrolló enzimas betalactámicas (se hacen cagar la penicilina
• se empezó a tratar con la cloxacilina (anillo betalactámico reforzado resistente a las betalactamasas) que formó la cepa SAMS
• las SAMR adquirieron el gen mecA que codifica una PBP 2A (no sensible a cloxacilina

Question 13

características del S. epidermidis (localización, factores de virulencia, tratamiento, etc)

Answer 13

• es un patógeno oportunista (se le debe de dar todas las posibilidades para que produzca una infección)
• mayoría de sus infecciones ocurren por IAAS
• se transmite x contacto y gotitas
• su principal factor de virulencia del S. epidermidis es su glicocálix —> forma biofilm
• Es la causa más frecuente de bacteremias en catéter venoso central (CVC)
• S. epidermidis meticilino sensibles se tratan con cloxacilina y cefalosporinas de 1a generación, y los meticilino resistentes, con vancomicina
• este estafilococo no produce toxinas