quel est l’examen d’imagerie qui permet d’évaluer la fonction des rein ?
la scintigraphie rénale
caractéristiques spécifiques à une hématurie urologique
les globules rouges ne sont pas déformés
nommer les 6 causes principales d’hématurie urologique
- tumeur urothéliale
- Tumeur rénale
- Lithiase urinaire
- Infection urinaire bactérienne
- Hypertrophie prostatique (HTP)
- Trauma urologique
quelle est la différence diagnostique et étiologique entre de l’hématurie macro et micro
aucune –> les deux sont graves
Par contre, une personne qui a une hématurie microscopique a moins de chances de d’avoir une maladie urologique significative
pour confirmer une hématurie micro il faut quoi ?
> 3 GR. /champs SUR AU MOINS DEUX ÉCHANTILLONS DISTINCTS
pourquoi c’est tlm important d’investiguer l’hématurie?
pcq c’est souvent le seul signe de néo des voies urinaire
quelle est l’investigation de l’hématurie
( SMU - DCA ( somaire/micro + culture) pour voir ce qui se passe) et si hématurie vraie et origine uro –>
+
LE TRIO: cytologie urinaire, cystoscopie, imagerie de l’app urinaire supérieur (écho, urographie IV ou TDM)
urothélium tapisse quoi ? quelle partie peut être touchée par un néo ?
c’est la muqueuse qui tapisse;
calices, bassinets et uretères, vessie, partie proximale de l’urètre (prostate)
tout l’urothélium peut être touché
nommer les métier qui sont sujets à l’exposition professionnelle comme frd du cancer urothélial
Amines aromatiques
- textiles et peintures ( colorants )
- plastique et caoutchouc
Hydrocarbures aromatiques polycyclique
- aluminium
- fonderie d’acier de fonte
- ramonage, revêtement routiers
nommer les autres fdr pour la cancer urothélial
- tabac
- atcd de radiothérapie pelvienne
- rx (chimio) cyclophosphamide
- Inflammation chronique
- prédisp. génétique
- acides aristolochiques (herbes chinoises)
le carcinome urothéliale/ tumeur vésicale ressemble à quoi ?
à un genre de mini cerveau / méduse/
quel est le tx initial du cancer vésical ? quel est le but ?
résection transurétrale
2 buts :
- déterminer le stade de la maladie (la profondeur de a tumeur dans la paroi vésicale )
- offrir une procédure thérapeutique (surtout si la tumeur est superficielle)
qu’est ce qu’on veut dire quand on dit que le cancer est “infiltrant” ?
il a atteint le muscle
on fait quoi avec un cancer de la vessie non infiltrant ?
- Résection transurétrale
2. suivi par cystoscopie ou cytologie urinaire
on fait quoi avec une tumeur infiltrante ?
cystectomie radicale
on fait quoi avec un cancer métastatique ?
- chimiothérapie
2. radiothérapie
nommer les 4 étapes de la formation d’une lithiase rénale
- sursaturation
- cristallisation
- agrégation
- rétention
expliquer l’élément dynamique important dans la physiopatho des lithiases rénales
il faut un flot urinaire faible , pcq ca donne une chance aux cristaux de demeurer dans les reins –> c’est pour ca que c’est imp de boire bcp d’eau
nommer les 4 types de calcul urinaires qu’on va voir
- oxalate de calcium
- acide urique
- struvite ou lithiase d’infection
- Cystine
caractéristiques d’un calcul à l’oxalate de calcium :
- radio opaque
2. favorisé par : hypercalciurie, hyperoxalurie, hypocitraturie
caractéristiques d’un calcul à l’acide urique
- radio-transparente
2. incidence en augmentation pcq patient type = Nord Américain qui mange beaucoup de viande et qui est obèse
quels calculs sont visibles sur un TDM ?
tous !!! c’est à la radio qu’on le voit pas tous
caractéristiques d’un calcul au struvite
- radio opaque
- calcul coralliforme
- associé à des infections urinaires chroniques causées par des bactéries produisant de l’uréase
caractéristiques d’un calcul à la cystine
- radio-transparente
- héréditaire (aut. récessif)
défaut de réabsorption tubulaire d’a.a. : COLA
cystine, ornithine, lysine, arginine
