Fatores para seleção do doador
Sexo
idade
HLA
Paridade
Status CMV
ABO compatibilidade
Chronic Myeloid Leukemia
indications of BMT
SOS/VOD Sintomas
Hepatomegalia dolorosa
Retenção de fluido com ascite
Ganho de peso
Refrateriedade plaquetária
Icterícia
SOS/VOD Clínica
Progresiva
SOS/VOD mortalidade forma grave
acima de 80%
SOS/VOD fatores de risco modificáveis
SOS/VOD fatoes de risco não modificáveis
Doença avançada
Segundo TMO
Imunodeficência primária
Genética (GSTM1 C282Y alelo MTHFR)
Karnofsky menor que 90%
Síndrome metabólica
Mulher em uso de noretisterona
Sobrecarga de ferro
BT > 1.5
Transaminases > 2,5 LSN
Doenças hepáticas
SOS/VOD critérios provável
2 dos seguintes:
< 21 dias do TMO, SOS/VOD clássica
SOS/VOD critério que provam
Gradiente de pressão de porta > 10 mmHg
Biopsia
LSM (medida de rigidez)
SOS/VOD critérios de grave // muito grave
OS (58 x 89.3)
SOS/VOD defebrotide - dose
Defebrotide 25 mg/Kg/dia 14-21 dias ou até melhora
quando o TBI é considerado MAC
> 5 Gy em uma dose
8 Gy se fracionado em duas doses
TBI efeitos colaterais agudos
Nauseas, diarreia, estomatie, cistite hemorrágica, perde de paladar, parotidite e rash
Treossulfan: dose RIC/MAC, vantagens, público alvo
Medicações que penetram SNC
Tiotepa
BCNU (carmustina)
VP16 (Etoposídeo)