Pour qui transfusé t’on culots globulaires phénotypés
- femme âge procréer
- enfants
- polytransfusés
Pour qui transfuse t’on culots irradiés
- femme enceinte
- prématuré
- <6 mois
- greffés
Seuil de transfusion sujet coronarien et sujet normal et p âgée
Coronarien dès 10g/dL
Autres : 7g/dL
P âgée :
- 7g/dL si pas comorbidités
- 8 g/dL chez IC et coronarien
- 10g/dL si mauvaise tolérance
Pour avoir un bonne qualité de don du sang quelle qualification biologique et infectieuse faut il?
- immunophenotypage : ABO rhésus et Kell
- infectieuse : VIH1-2/ VHB /VHC/HTV1 Et 2/ syphilis
Jusqu’à quel âge peut t’on donner son sang ?
70 ans
Qui peut faire decla d’effets indésirables à hemovigilance ?
Toute personne médicale et paramédicale qui constate, à faire Max dans les 6h /8h à EFS.
Et fiche EI à donner aux autorités dans 48h
Def allo immunisation
Apparition Ac anti IgG contre gènes du système Rh =RAI+
Caractéristiques des Ac anti Rh par rapport aux Ac groupe
Anti Rh= acquis et irréguliers. IgG et passent barrière placentaire donnent hémolyse intra tissulaire
Anti groupe = naturels et réguliers. IgM. Ne passent pas barrière placentaire. Risque hémolyse intra vasculaire = danger ++
Que faire quand RAI pré transfu sont +?
Rechercher hémolyse intra vitro entre échantillon GR et sérum patient à transfuser
Signes biologiques observés dans syndrome de transfusion massive
Comme lyse cellulaire
- hyperK
- hypoCa
- trouble hémostase
- hypothermie
- déséquilibre acido basique
Vitesse transfusion personne âgée en culots globulaires
5 ml/Min soit 1CGR/h
Def transfusion massive
10 CGR
A partir de ce moment là il faut y associer des PFC ( à partir de 4 culots )
Quelles infections recherche t’on sur don de produits sanguin avant de le donner a qqn ?
VIH VHB VHC HTLV1 syphilis
Temps conservation et température de conservation des GR/concentrés plaquettaires/plasma frais congelé
- GR : 42j à +2-6 degrés
- Concentrés plaquettaires : 5j à +20-24 degrés sous agitation constante
- plasma frais congelé : 1 an à -25 degrés
Qu’est ce que le TRALI
Accident de transfusion diffèrent de la surcharge transfusionelle .
- lésion barrière alvéolo capillaire pulmonaire
- à lieu dans les 6h d’une transfusion
- TC / tachypnee /hypoxemie
- radio tho : poumon blanc
- diag : Ac anti HLA ou HNA du donneur
Ci au don sans pour donneur
Quand doit ton réaliser des RAI lors transfusion ?
Au moins 72h avant
1-3 mois post transfu
Quels sont les degrés d’urgence de transfusion
- Urgence vitale immédiate: pas besoin Groupe ni RAI
- urgence vitale : pas besoin RAI que groupe. Distribution <30 min
- urgence relative : groupe + RAI. Distribution dans 2-3h
Sérologies obligatoires en transfusion
Celles du donneur en pré transfusionnel
Quelle est la complication la plus fréquente lors transfusion ?
OAP
Comment prévenir OAP post transfu chez p avec terrain à risque ?
Transfusion lente sur 2h
Possible administration de furosemide
Quantifier dyspnee
Quels sont les 3 tableaux d’hemolyse possible lors transfusion ?
- tableau grave pdt transfusion : hémolyse intra vasculaire par le complément (malaise /frisson/hyperthermie/sueurs/flush/cephalee/douleurs lombaires/ oppression thoracique /décompensation hémodynamique et respi/ CIVD /oligo anurie
- tableau intermédiaire : 2-5j post transfu = hémolyse intra tissulaire avec ictère + SMG
- tableau benin: inefficacité transfusionnelle par hémolyse intra tissulaire a minima
Pour qui transfuse t’on GR compatibilisés ?
RAI+/Femme enceinte /fœtus / drepanocytaire
Quel est le risque d’une transfusion massive et comment le prévient t’on?
Risque hypocalcémie.
Perfuser du gluconate de calcium en cas de transfu massive
1 CGR apporte combien de point Hb et Ht
1 point Hb et 2% Ht
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Chimio/ greffe/6
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Thrombopenie / thrombocytose15
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Purpura8
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Agranulocytose3
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Syndromes Myeloproliferatifs13
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Leucemies Aigues18
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Anemie41
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Syndrome Mononucleosique4
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Hypereosinophilie8
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Patho Du Fer13
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Ttt ACG1
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Syndrome13
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SMG6
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Hemostase16
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Hypercalcemie1
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Hemogramme8
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Lymphome et LLC16
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Myelome27
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Transfusion25
