Em quais tipos de países a tuberculose apresenta elevada incidência?
A tuberculose tem alta incidência em países subdesenvolvidos, como o Brasil.
Qual é a estimativa da taxa de subnotificação dos casos de tuberculose?
Estima-se que mais de 50% dos casos de tuberculose sejam subnotificados.
Qual é o principal agente etiológico da tuberculose?
Mycobacterium tuberculosis, também conhecido como bacilo de Koch.
Quais são as 4 características principais do Bacilo de Koch?
- Bacilo aeróbio
- Crescimento lento
- Álcool-ácido resistente (BAAR)
- Parede celular rica em lipídios, que facilita sua sobrevida dentro dos macrófagos.
Qual método de coloração é utilizado para visualizar o bacilo de Koch?
A coloração de Ziehl-Neelsen.
Qual é a principal forma de transmissão da tuberculose?
A transmissão ocorre por via aérea, através da inalação de aerossóis contendo os bacilos, expelidos pela tosse, fala ou espirro de um doente.
Como as crianças são classificadas em relação à capacidade de transmissão da tuberculose?
Geralmente são consideradas paucibacilíferas, ou seja, expelem poucos bacilos.
Qual é a recomendação para mães com tuberculose bacilífera que desejam amamentar?
A amamentação deve ser mantida, utilizando máscara cirúrgica e realizando a higienização adequada das mãos.
Após quanto tempo de tratamento a mãe com tuberculose bacilífera pode amamentar sem o uso de máscara?
Após 15 dias do início do tratamento adequado.
Quando uma criança diagnosticada com tuberculose pode retornar à creche ou escola?
Assim que o tratamento adequado for iniciado.
Que medidas ambientais reduzem o risco de transmissão da tuberculose?
- Manter os ambientes arejados
- Manter luz solar
- Evitar a aglomeração de pessoas.
Quais são os 3 componentes que formam o ‘Complexo Primário de Ghon’?
- Foco de Ghon (nódulo no parênquima pulmonar)
- Linfangite (inflamação dos vasos linfáticos)
- Linfonodo hilar inflamado.
Qual achado na biópsia sugere o diagnóstico de tuberculose?
A presença de granuloma com necrose de caseificação e gigantócitos.
Quais são os 3 sintomas mais comuns da tuberculose pulmonar em crianças?
- Tosse persistente por mais de 3 semanas
- Febre por mais de 2 semanas
- Emagrecimento ou crescimento insuficiente.
Qual é a forma de tuberculose extrapulmonar mais comum em crianças?
Tuberculose ganglionar.
Qual é a alteração radiológica mais comum em crianças com tuberculose pulmonar?
Adenomegalia hilar.
Um valor de adenosina deaminase (ADA) maior que 40 U/L no líquido pleural é altamente sugestivo de qual doença?
Tuberculose pleural.
Como é feita a leitura correta da prova tuberculínica (PPD)?
Mede-se o maior diâmetro transverso da enduração palpável, em milímetros, 48 a 72 horas após a aplicação.
Quais exames são indicados na investigação inicial de tuberculose latente em crianças menores de 10 anos?
- Radiografia de tórax
- Prova tuberculínica (PPD).
Qual a conduta para uma criança assintomática, contactante de tuberculose, com PPD ≥ 5 mm na investigação inicial?
Tratar como tuberculose latente.
Qual a conduta para uma criança assintomática, contactante, com PPD < 5mm e radiografia normal?
Repetir o PPD em 8 semanas.
Quais são os 4 critérios avaliados no sistema de pontuação para diagnóstico de tuberculose infantil?
- Quadro clínico-radiológico
- Contato com paciente bacilífero
- Prova tuberculínica (PPD)
- Estado nutricional.
No sistema de pontos, como é a pontuação para o quadro clínico?
- 15 pontos: Quadro típico (febre, tosse, emagrecimento ou sudorese > 2 semanas)
- 0 pontos: Assintomático ou sintomas < 2 semanas
- -10 pontos: Infecção respiratória que melhora com ou sem antibióticos.
No sistema de pontos, como é a pontuação para o quadro radiológico?
- 15 pontos: Adenomegalia hilar, padrão miliar OU condensação/infiltrado > 2 semanas
- 5 pontos: Condensação ou infiltrado < 2 semanas
- -5 pontos: Radiografia normal.
